2015年下半年河南省卫生资格外科主治医生试题.docxVIP

2015年下半年河南省卫生资格外科主治医生试题 一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列哪一项不是自发性蛛网膜下腔出血的原因____ A．颅内动脉瘤 B．动静脉畸形 C．动脉硬化 D．烟雾病 E．抗纤溶治疗 2、病人休克，血压低，脉搏130次/分，尿量20ml/h，选用哪种血管活性药物最适宜 A．多巴胺 B．去甲肾上腺素 C．异丙肾上腺素 D．肾上腺素 E．苯肾上腺素(新福林) 3、男性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口裂开，再次缝合后瘢痕愈合，应记录为____ A．Ⅰ/乙 B．Ⅰ/甲 C．Ⅱ/丙 D．Ⅱ/乙 E．Ⅱ/甲 4、近期发生心肌梗死的病人，择期手术至少应在急性心肌梗死后多长时间后进行 A．6周 B．12个月 C．2周 D．6个月 E．18个月 5、一粘连性肠梗阻的患者，出现持续性腹痛、阵发性加剧。体检：腹部压痛、反跳痛、无肌紧张，肠鸣音10～12次/分，未闻及气过水声。宜采取何种措施____ A．密切观察腹部体征变化 B．腹部X线检查 C．解痉抗感染治疗 D．胃肠减压 E．积极剖腹探查 6、男患。2小时前。右手中指被刀砍伤，致屈指深，浅肌腱损伤，来院首先应进行的检查是 A．详细检查伤口情况 B．有无骨折存在 C．手的休息位有无改变 D．手的功能位 E．有无指神经损伤 7、削痂手术成功的关键是 A：削痂要尽量深些 B：削痂要尽量浅些 C：术者的手术技术 D：削痂后创面基底无坏死组织残留且保留了有活力的上皮组织 E：选择适宜的手术时间 8、早期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是 A．累及关节的数目 B．血沉是否正常 C．关节间隙是否狭窄 D．结核菌素试验 E．滑膜组织病理学检查 9、患者，男性，28岁。自诉，腰痛、腰僵硬，逐渐出现驼背。X线片见骶髂关节模糊，间隙消失，可能诊断是____ A．慢性腰扭伤 B．腰肌劳损 C．腰椎结核 D．腰间盘突出症 E．强直性脊柱炎 10、颈椎病最常见的类型为 A．神经根型 B．脊髓型 C．交感神经型 D．椎动脉型 E．混合型11、一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐。查体：T 37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛、反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶 1024U/dl。尿胆红素(++)。B超示：胆囊4cm×8cm大小，多发强回声伴声影，为0.6～ 0.7cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后保守治疗2日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.6cm，尿胆红素阳性，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是 ____ A．胆囊结石在颈部嵌顿 B．胆总管结石下段嵌顿 C．十二指肠憩室炎 D．急性胆囊炎 E．结石一过性通过胆总管下段 12、在上尿路结石的预防中哪一项是错误的____ A．足够的饮水保持尿量在2000ml以上 B．少饮用牛奶 C．少食用富含草酸的食物 D．多饮浓茶以起到利尿作用 E．少吃动物蛋白 13、骨盆骨折耻骨部及尾骨骨折引起膀胱、直肠破裂，应为____ A．闭合性骨折 B．开放性骨折 C．粉碎性骨折 D．压缩性骨折 E．不稳定性骨折 14、创伤性休克即刻采取的扩容措施最好为 A．输全血 B．输血浆 C．输平衡液 D．输右旋糖酐 E．输葡萄糖液 15、如果术后病理未发现淋巴结转移，该患者应属于 A．O期 B．Ⅰ期 C．Ⅱ期 D．Ⅲ期 E．Ⅳ期 16、复发性疝多用以下哪种方法修复____ A．单纯疝囊高位结扎术 B．Ferguson疝修补术 C．Bassini疝修补术 D．McVay疝修补术 E．以上方法均可 17、烧伤休克期补液时，调节补液量及速度的指标不包括____ A．尿量 B．自觉症状，有无口渴 C．血CO2-CP，血细胞比容 D．心率、血压和中心静脉压 E．末梢循环，甲床毛细血管充盈反应 18、口底颌下颈部急性蜂窝织炎引起最严重的后果是____ A．菌血症 B．化脓性感染 C．吞咽困难 D．心衰 E．窒息、呼吸困难 19、男，40岁，尿频、尿急、尿痛2年，有米汤样尿及终末血尿。尿检：脓细胞(＋＋＋)，红细胞(＋＋)，IVU：双肾破坏样改变，上下盏均有虫蚀样改变，左肾上盏颈部狭窄，血Cr108μmol/L，其最佳治疗____ A．左肾切除 B．抗结核治疗 C．左肾部分切除 D．抗结核治疗6～9后个月后