广东不孕妇女与捐精人群TORCH感染季节分布回顾性分析.docVIP

广东不孕妇女与捐精人群TORCH感染季节分布回顾性分析 　　[摘要]目的 探讨广东地区不孕症及拟捐精人群TORCH感染率及不同季节TORCH感染分布情况。方法 选取2012年1月～2015年6月来我院就诊的10 531例不孕症妇女及1505例拟捐精男性的TORCH IgM抗体的检测结果进行回顾性分析。结果 广东地区不孕症妇女TORCH IgM抗体阳性率从高至低分别是巨细胞病毒（1.7%）、单纯疱疹病毒（1.1%）、风疹病毒（1.1%）及弓形虫（0.7%）。拟捐精男性TORCH IgM抗体阳性率从高至低分别是巨细胞病毒（1.8%）、单纯疱疹病毒（1.3%）、风疹病毒（1.5%）及弓形虫（0.9%）。其中巨细胞病毒阳性率最高，而弓形虫阳性率最低，TORCH总阳性率4.7%（563/12 036）。本研究中TORCH感染在四季均可发生，差异无统计学意义（P0.05）。结论 广东地区人群中存在一定比例的TORCH感染，感染无明显季节变化，要广泛地进行卫生宣传教育，重视TORCH早期筛查，减少不良妊娠的发生。 　　[关键词]TORCH；不孕症；捐精人群；阳性率；优生优育 　　[中图分类号] R271.14 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2016）08（c）-0096-03 　　TORCH是一组病原微生物的英文缩写，其中T指弓形体（TOX），R指风疹病毒（RUV），C指巨细胞病毒（CMV），H指单纯疱疹病毒（HSV）（分为Ⅰ和Ⅱ型，以Ⅱ型为常见）。TORCH病原体分布广泛，孕妇由于机体免疫力下降，容易发生原发感染。孕期感染后绝大多数表现轻微或无明显感染症状，却可经胎盘传染给胎儿，可导致胎儿严重畸形甚至流产、死亡等诸多不良妊娠结局。现在国内许多地区已把TORCH实验列为孕前和孕期的常规检查项目[1]，报道的TORCH感染率在不同地区、不同人群存在明显差异。选取我院门诊接诊的不孕症妇女及有捐精意愿男性的TORCH筛查结果进行季节分布的回顾性分析，现报道如下。 　　1.资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2012年1月～2015年6月本实验室检测的不孕症妇女10 531例及1505例拟捐精男性进行回顾性分析，年龄20～48岁。不孕症诊断标准：婚后同居，性生活正常，一年未采取任何避孕措施而没有成功妊娠者。 　　1.2试剂与方法 　　采集静脉血3 ml，3000 r/min离心10 min，分离血清并保存于-20℃待检。采用意大利ADALTIS公司提供的TORCH-IgM ELISA检测试剂盒，操作前把试剂平衡于室温30 min，按照试剂盒说明书操作。检测血清中TOX、RUV、CMV、HSV的IgM抗体。用Bio-Tek Elx800酶标仪检测，使用波长450 nm，对照波长630 nm。 　　1.3 统计学方法 　　采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2.结果 　　2.1广东地区不孕症妇女及拟捐精男性TORCH感染情况 　　检测合计12 036例，其中不孕症妇女10 531例及拟捐精男性1505例，TORCH总阳性率为4.7%（563/12 036）（表1）。 　　2.2广东地区不孕症妇女及拟捐精男性不同季节TORCH感染分布情况 　　广东地区2～4月为春季、5～7月为夏季、8～10月为秋季、11～1月为冬季。不孕症妇女和拟捐精男性CMV、TOX、RUV和HSV感染在各个季节比较，差异无统计学意义（P0.05）（表2，表3）。 　　3.讨论 　　TORCH感染在围生医学中称为TORCH综合征，其感染呈世界性分布，发病率很高。孕妇由于内分泌的改变和免疫功能下降，易发生感染。其感染特点是自身症状轻微，甚至无明显症状，但可能引起胎儿感染以及胎儿分娩时的围生期感染，致流产、死胎等严重后果。我国妇女中RUV、TOX、CMV 和 HSV-Ⅱ的感染率非常高，经过相关调查显示，孕妇体内各种TORCH病原体和病毒的活动性感染占到3%～8%，甚至一些TORCH-IgM抗体阳性率不高的孕妇也可能会出现胎儿在宫内的感染状况[2]。 　　不孕症因其发病率较高、涉及范围广、治疗费用大，已经成为一个重要的医学和社会问题[3]。近年来，可能由于环境污染的加重以及工作压力、生活压力的加大等因素的影响，广东省育龄妇女中不孕不育的发病率居高不下，不孕症发病率为13.3%[4]，TORCH病毒感染是引起广大妇女们不孕不育的主要原因之一[5]，TORCH感染与不孕的关系已日益引起学者的关注，国内现有研究多为局部地区性的研究报道，不同地区TORCH感染情况均有差异[6-11]。这种差异与各地区的生活环境、生活习惯、气候、经济条件以及对疾病的易感性不同有