吡格列酮与二甲双胍联合诺与灵30R治疗2型糖尿病疗效分析.docVIP

吡格列酮与二甲双胍联合诺与灵30R治疗2型糖尿病疗效分析 　　[摘要] 目的 探索吡格列酮和二甲双胍联合诺和灵30R治疗2型糖尿病疗效。方法 选取2015年4月―2017年4月期间该院收治的100例2型糖尿病患者，将其抽签化分组，两组各有50例，对照组和观察组分别采用二甲双胍+诺和灵30R治疗和吡格列酮+二甲双胍+诺和灵30R治疗。结果 观察组患者的CHOL（6.05±0.39）mmol/L、LDL-C（10.05±2.46）mmol/L、hs-CRP（2.51±0.98）mg/mL、BMI（26.05±1.44）kg/m2、2 hPG（8.14±1.36）mmol/L、FBG（6.42±0.69）mmol/L、HbA1c（6.05±1.05）%、低血糖发生率（2.00%）、血糖达标时间（7.05±2.96）d、胰岛素用量（38.48±3.52）U均优于对照组（P0.05）。结论 吡格列酮+二甲双胍+诺和灵30R治疗2型糖尿病患者效果显著。 　　[关键词] 吡格列酮；二甲双胍；诺和灵30R；2型糖尿病 　　[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2017）06（a）-0077-02 　　糖尿病发生因素与环境、饮食、生活习惯有关，而近年来，随着人们生活方式及饮食结构的改变，2型糖尿病发病率逐渐上升。虽然其属于慢性疾病，但若不及时干预，可导致多种并发症的发生，其中较为常见的包括截肢、卒中、失明、心血管疾病、糖尿病足等，甚至危及患者生命安全[1]。因此在面对糖尿病患者时，需加强药物治疗，从而控制血糖变化，早期常使用二甲双胍片治疗，其能够在一定程度上缓解患者血糖值，但整体疗效不佳，且作用时间长，为了提高疗效，部分学者尝试可运用联合用药治疗，通过多项临床实验报道，在二甲双胍片基础上联合使用诺和灵30R和吡格列酮，可发挥较为显著的疗效[2]。2015年4月―2017年4月该文旨在探索吡格列酮和二甲双胍联合诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床意义，具体可见下文描述，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　该次研究对象为2型糖尿病患者，共有100例，对其随机化分组，分别为观察组（50例；吡格列酮+二甲双胍+诺和灵30R）和?φ兆椋?50例；二甲双胍+诺和灵30R）。入选标准：①患者均知情、同意该次实验，且签署书面同意书；②患者均存在2型糖尿病的临床诊断标准。排除标准：①排除合并心力衰竭、感染、肿瘤等疾病患者；②排除内分泌系统紊乱患者；③排除肝肾功能异常患者；④排除该次实验药物过敏者。观察组平均病程（5.16±2.58）年，平均年龄为（68.19±6.58）岁，男性有26例，女性有24例；平均体质量（59.63±5.46）kg。对照组平均病程（5.94±2.39）年，平均年龄为（68.35±6.97）岁，男性有27例，女性有23例；平均体质量（59.98±5.52）kg。两组2型糖尿病患者基本资料差异无统计学意义（P0.05）。 　　1.2 方法 　　两组患者均实施常规治疗，包括加强患者健康知识宣教、饮食、运动量干预，对于血压过高和血脂过高患者，实施相应的对症治疗。对照组采用二甲双胍+诺和灵30R治疗，二甲双胍（进口药品注册证号：H20140 534）治疗方式：3次/d，0.25～0.5 g/次；诺和灵30R（又称精蛋白生物合成人胰岛素注射液）治疗方式：（国药准字：H2013107）治疗方式：在早晚餐前皮下注射0.3～0.5 U/kg，2次/d。观察组采用吡格列酮+二甲双胍+诺和灵30R治疗，诺和灵30R+二甲双胍治疗方式如对照组，吡格列酮（国药准字：治疗方式：1次/d，30 mg/次。 　　1.3 观察指标 　　对比两组患者的CHOL、LDL-C、hs-CRP、BMI、2 hPG、FBG、HbAIC、低血糖发生率、血糖达标时间、胰岛素用量。 　　1.4 统计方法 　　使用SPSS 22.0统计学软件处理，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以率（%）表示，行χ2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　实施联合用药后的患者，能够缩短血糖达标时间，减少胰岛素用量，降低低血糖发生率（P0.05）。如表1所示。其中观察组低血糖发生率为2.00%（例），对照组为22.00%（11例），差异有统计学意义（χ2=9.469 7，P0.05） 　　观察组经过治疗后，BMI、2 hPG、FBG、HbA1c可得到大幅度的改善（P0.05）。如表2所示。 　　观察组患者CHOL、LDL-C、hs-CRP均低于对照组（P0.05）。如表3所示。 　　3 讨论 　　糖尿病主要是由胰岛素作用缺陷或胰岛素分泌不足所致的一种常见病、