泌尿系结石性肾绞痛应用黄体酮与山莨菪碱治疗比较与分析.docVIP

泌尿系结石性肾绞痛应用黄体酮与山莨菪碱治疗比较与分析 　　摘要：目的：探讨黄体酮与山莨菪碱用于泌尿系结石性肾绞痛治疗的优势对比与分析。方法：根据2009年3月-2011年3月入住我院的180例明确肾以及输尿管结石伴有肾绞痛患者，随机平均分配为观察组和对照组，以黄体酮+25%硫酸镁或者654-2+25%硫酸镁作为经验性治疗，观察组90例患者接受黄体酮+25%硫酸镁治疗，对照组90例患者接受654-2+25%硫酸镁治疗。结果：通过观察组与对照组的两组治疗结果显示，在泌尿系结石性肾绞痛治疗应用中黄体酮比较有优势。结论：通过临床实践治疗对比与分析，确定黄体酮在目前对治疗泌尿系结石性肾绞痛有明显效果，值得以后在临床实践中广泛推广。 　　关键词：泌尿系结石性；肾绞痛；黄体酮；山莨菪碱 　　【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)04-0225-01 　　泌尿系结石患者是门诊接待的最常见的疾病之一，它是肾、输尿管和膀胱等结石疾病的总称。主要的临床症状体现为梗阻、损伤、感染等，致使肾绞痛最为严重的现象征兆就是梗阻，患者从背部或者肋骨腹部，然后顺延到输尿管以下的腹部、大股内侧、外阴部放，而且期间还会有排尿异常或者艰难、呕吐恶心、冒虚汗、体虚体弱等现象，患者可以采取双腿弯曲下蹲或者左右反复转侧，梗阻消除则疼痛也就随之消失[1]。并且这种疾病一般都是男性对于女性，比例大约为4~5∶1，本文通过应用黄体酮与山莨菪碱治疗泌尿系结石性肾绞痛，详细报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 临床资料:根据2009年3月-2011年3月入住我院的180例明确肾以及输尿管结石伴有肾绞痛患者，其中男性患者158例，女性患者22例，年龄从22~45岁，平均年龄33岁，患者平常身体非常健康，都是初次急性入院治疗，之前都没有任何的治疗措施，且都没有任何的慢性疾病和遗传性疾病，经过B超和X线确诊为急性肾绞痛，入院接受治疗。并且随机平均分配为观察组和对照组，以黄体酮+25%硫酸镁或者654-2+25%硫酸镁作为经验性治疗，观察组90例患者接受黄体酮+25%硫酸镁治疗，对照组90例患者接受654-2+25%硫酸镁治疗。 　　1.2 方法：将从2009年3月-2011年3月入住我院的180例明确肾以及输尿管结石伴有肾绞痛患者，随机平均分配为观察组和对照组，观察组90例患者接受黄体酮40mg进行肌肉注射+25%硫酸镁治疗20ml+5%葡萄藤500ml进行经脉输液注射治疗，对照组90例患者接受654-2针剂10mg进行肌肉注射+25%硫酸镁治疗20ml5%葡萄藤500ml进行经脉输液注射治疗[2]。并且对照两组患者在进行两种治疗后30min后的肾绞痛疼痛变化和在用药后患者出现的一系列症状变化。 　　1.3 治疗效果评判标准：对于肾绞痛患者疼痛治疗效果评断标准分为两个级别：一、有效或者缓解：入院治疗的肾绞痛临床患者疼痛完全消失或者疼痛得以缓解；二、无效：疼痛没有明显的减轻或者有加重趋势，此时，作为医护人员就要判断是否需要进行50mg杜冷丁肌肉注射来加以缓解和抑制疼痛。 　　2 结果 　　根据2009年3月-2011年3月入住我院的180例明确肾以及输尿管结石伴有肾绞痛患者，进行随机分配治疗，并进行治疗后效果观察。观察组有效缓解肾绞痛患者82例，无效8例，有效率为91.1%，并且治疗后的临床观察和后期随访发现，3例出现头晕头昏现象，在11例女患者，2例有经期提前现象，其余则没有任何不良反应；对照组中有效缓解肾绞痛患者75例，无效15例，有效率为83.3%。并且治疗后的临床观察和后期随访发现，其中85例患者出院后伴有口渴、面色异红且不同程度腹胀等，并且其中4例出现小便泛黄且无力的现象。根据统计学软件处理，具体可见表1。 　　表1 观察组与对照组有效率比较分析 　　组别有效例（n）无效例（n）总计（n）有效率（%） 观察组82 8 9091.1 对照组75 159083.3 总计 1572318087.2 　　以上数据时根据统计学软件SPSS.12.0进行统计处理，且两组对照有明显差异，说明黄体酮在目前对治疗泌尿系结石性肾绞痛有明显效果。 　　3 讨论 　　根据医学报道，现在社会随着生活水平的不断提高，生活节奏的也不断加快，人们的一些生活习惯不能良好发展，所以，致使现在的泌尿系结石病患者也在不断的增加。而对于泌尿系患者最难以忍受的就是疼痛带来的巨大痛苦，所以，对于目前的医学临床研究实验首要任务就是解决患者的临床疼痛，在临床研究过程中发现，黄体酮与山莨菪碱治疗肾绞痛都能有不同程度的缓解疼痛疗效，且黄体酮更是避免了山莨菪碱所导致的腹部胀气、尿潴留，尤其是适用于结石长径约1cm以上不易自行排出、须体外震波碎石治疗者。输尿管结石使用黄体酮20mg，每