实习护生心肺复苏技能培训方法与保留情况研究.docVIP

实习护生心肺复苏技能培训方法与保留情况研究 　　摘要：目的 通过比较两种不同的培训方法在实习护生心肺复苏技能培训中的效果、评价180 d后技能保留情况，探讨对实习护生进行心肺复苏技能复训的恰当时机。方法 随机选取本院实习护生40名作为研究对象，将其随机分为对照组与实验组，对照组采用传统讲授模式，实验组采用多媒体+仿真演练模式，分别于培训第4 d、第180 d进行操作考核，并对成绩进行统计学处理。结果 CPR技能考核成绩实验组实习护生明显优于对照组实习护生，经统计学处理，P0.01，有极显著差异性；对照组与实验组护生第180 d CPR操作技能考核成绩比第3 d考核成绩均有明显的下降，经统计学处理，P0.01，有极显著差异性。结论 多媒体+仿真练习模式的技能培训效果优于传统的讲授模式；实习护生心肺复苏技能复训间隔时间应180 d。 　　关键词：实习护生；心肺复苏技能；培训方法；复训时机 　　心肺复苏（CPR）是一项挽救生命的急救技术，是救治心脏呼吸骤停的最有效措施[1]，是实习护士必须掌握的重要技能之一。在护生就业时的工作应聘中，也是常常被考核的科目之一。目前对护生CPR培训方式方面研究较多，但对其技能保留情况国内尚在研究阶段。为了使护生更好的掌握心肺复苏技能，满足护士就业需求，适应临床急救需要，我们从2013年7月起开始进行实习护生心肺复苏技能培训模式及复训时机的探讨，取得了一定的效果，现总结如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 随机选取2013年7月～2014年4月本院实习护生40名，随机分为实验组与对照组，每组20名。两组实习护生在年龄、学历、学制、在校学习课程、平均学习成绩等方面无明显差异性。培训老师为本院具有主管护师职称的一名老师，其经过正规、严格的CPR技能培训，具有丰富的理论知识和操作实践经验。所有参与护生对本次研究均不知情。 　　1.2方法 　　1.2.1理论培训方法 依据2010年国际心肺复苏指南相关内容制定CPR理论培训内容，制成多媒体课件，由培训老师系统讲授，时间为60 min。并根据培训内容制定CPR理论考试试卷进行考核，总分100分，80分为及格。两组实习护生考试分数没有到达80分的学生必须补考，所有学生进入操作培训阶段之前必须理论考核合格。 　　1.2.2操作培训方法 两组实习护生CPR培训均以模拟仿真人为工具，以2010年国际心肺复苏指南为标准，老师正规示教，示教时强调操作要领、交代注意事项，并发放CPR操作流程与评分标准表，且第1d均在老师的指导下完成操作练习，但两组实习护生采用不同的培训模式。对照组实习护生采用传统讲授模式。实习护生在观看完老师示教与完成老师指导下的操作练习后，再依据CPR操作流程与评分标准表采取护生间相互指导的方式反复练习，直至掌握。实验组实习护生采用多媒体+仿真模拟演练的组合模式。在进行操作练习前先由培训老师介绍病例，然后示教CPR模拟仿真操作演练。演练完成后先组织参与护生观看CPR多媒体，再进行CPR模拟仿真操作演练。在练习的过程中，鼓励学生依据CPR操作流程与评分标准表，结合病例，并根据自身对CPR操作技能掌握情况反复多次观看多媒体，反复模拟仿真演练，直至掌握。 　　1.2.3考核标准 依据2010年国际心肺复苏指南相关内容自制CPR操作流程与评分标准表。总体分3大项，即：操作准备、操作步骤。整体评价。10个小项，即准备、评估、判断、体位、胸外按压、人工呼吸、复苏周期、评估、整理。总分100分，80分为及格。 　　1.3统计学方法 运用SPSS 13.0统计学软件，采用两个独立样本的t检验。 　　2结果 　　分别于开始培训第4 d、第180 d采用以模拟仿真人为考核工具的方式对两组护生进行操作考核，对考核成绩逐一进行记录，并进行统计学处理，比较两组实习护生的技能考核成绩与各组的技能保留情况，见表1。 　　3讨论 　　有资料显示[2]，在院内患者发生的紧急事件中，护士往往是第一时间发现病情变化并出现在现场。因此，临床护士对CPR技术的胜任和保持是CPR成功的重要因素。实习护生是护理专业未来的新生力量，如何帮助他们掌握、保持CPR技能，准确无误的实施有效的CPR，为危重患者得以重生提供机会与保障，是护理教育工作者必须探讨的问题。传统的讲授模式已经不能满足现代护理操作培训的要求，必须探索新的培训方式。有文献报道：模拟仿真培训模式采取减少授课时间，延长操作模拟训练时间的方式，能明显提高学员应急能力，降低遗忘率，延长记忆保持时间[3]。多媒体演示既直观又形象，既准确又生动，能增强视觉与听觉效果，强化学生记忆。从表1可以看出：采用多媒体+仿真模拟演练的组合模式培训的实验组护生的技能考核成绩明显优于接受传统讲授模式培训的对照组护生的考核成绩，P0.