慢阻肺急性加重期治疗前后IL2等及TNF检测与临床意义.docVIP

慢阻肺急性加重期治疗前后IL2等及TNF检测与临床意义 　　【摘 要】目的：研究COPD急性加重期白细胞介素-2（IL-2）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）、白细胞介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子（TNF）在治疗前后的变化及变化意义。方法：选取治疗中的COPD急性加重期患者50例作为观察组，以正常人50例作为对照组，观察组与对照组所有人全部使用放射免疫法检测IL-2、IL-6、IL-8、IL-10及TNF水平，对比治疗前后观察组患者IL-2、IL-6、IL-8、IL-10及TNF水平与正常人水平，分析其临床意义。结果：经检测后对比发现，观察组经治疗，IL-2、IL-6、IL-8、IL-10及TNF水平均有下降，治疗前与对照组相比有差异，治疗后仍有差异，且治疗前后对比有差异，P0.05。结论：IL-2、IL-6、IL-8、IL-10及TNF水平与COPD发病有密切关系，对了解患者的病情有重要作用。 　　【关键词】慢阻肺；急性加重期；IL-2；IL-6；IL-8；IL-10；TNF 　　慢性阻塞性肺疾病（COPD）是慢性支气管炎或肺气肿的一种，具有气流阻塞的特征。其原因目前不明确，可能由于有害物质颗粒或气体引发的异常炎症有关[1]。其发病率高，危害性大，致残致死率极高。本文选取治疗中的COPD急性加重期患者治疗前后IL-2、IL-6、IL-8、IL-10及TNF水平的检测，与正常人做对比，探讨IL-2、IL-6、IL-8、IL-10及TNF水平的临床意义，现报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　本次研究对象为我院2010.8-2012.8期间收治的COPD急性加重期患者50例与体检中心体检合格的正常人50例，所有观察组患者均经检查符合中华医学会制定的COPD诊断标准[2]，所有对照组患者均为自愿参加本次研究，签字同意。其中观察组有男性患者27例，女性患者23例，年龄在44-76之间，平均年龄（53.7±4.3）岁；对照组有男性28人，女性22人，年龄在46-77之间，平均年龄（54.1±4.5）岁。所有患者及正常人近5年均无吸烟史、各种影响研究结果的呼吸系统疾病等。两组人员年龄、性别、病情等方面无差异，P0.05。 　　1.2 方法 　　对照组正常人与观察组患者均取清晨静脉血5ml，经仪器分离后使用美国DPC公司试剂进行放射免疫法检测IL-2、IL-6、IL-8、IL-10及TNF水平；观察组患者在治疗后，重复以上步骤，检测治疗后的IL-2、IL-6、IL-8、IL-10及TNF水平。 　　1.3 统计学处理 　　采用SPSS 18.0统计软件，用均数±标准差表示计量资料，t检测，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　检测对照组人员的IL-2、IL-6、IL-8、IL-10及TNF水平分别为31.4±9.6ng/L、9.4±1.3ng/L、54.6±13.9ng/L、31.2±7.1ug/ L、0.4±0.2ng/ml；检测观察组人员治疗前的IL-2、IL-6、IL-8、IL-10及TNF水平分别为62.3±12.4ng/L、23.8±3.7ng/L、190.4±16.7ng/ L、57.6±13.4ug/L、2.3±0.7ng/ml；治疗后的水平为41.6±12.1ng/L、13.6±1.8ng/L、138.7±15.8ng/L、41.3±9.7ug/L、1.5±0.4ng/ ml，见表1。 　　3 讨论 　　随着空气污染的越加严重，COPD的发病率也在逐年升高。COPD在早期时会出现气短、胸闷、呼吸困难等症状，随着病情的发生发展，可能会造成终身不愈的状况，严重危害生命安全[3]。COPD的治疗是一个缓慢的过程，药物治疗为首选，还需配合各种康复及心理指导，注意日常饮食的调节及吸氧调节。药物治疗中以吸入治疗为首选，常用的有1.支气管扩张剂，分别为β2受体激动剂、胆碱能受体阻断剂和甲基黄嘌呤三大类；2.糖皮质激素；3.祛痰镇咳药物；4.抗氧化剂等。在COPD患者中，TNF会由于细菌、内毒素、病毒等因素刺激而参与炎症反应，引起肺组织损伤，诱导产生细胞因子，其中包括IL-2、IL-6、IL-8及IL-10等多种白介素[5]。IL-2是一种T细胞生长因子，是参与免疫应答的重要因子；IL-6可激活中性粒细胞，诱导B细胞活化、增殖，形成抗体；IL-8是一种促炎症细胞因子，可促进炎症因子释放，参与COPD的发生于发展；IL-10是一种免疫调节因子，在炎症产生时，会抑制机体的过度免疫，防止发生损伤[6]。本文以我院收治的COPD急性加重期患者治疗前后与正常人的IL-2、IL-6、IL-8、IL-10及TNF水平做对比，研究其临床意义，结果发现，治疗后观察组