利比里亚维与人员恶性疟疾66例临床分析.docVIP

利比里亚维与人员恶性疟疾66例临床分析 　　摘要：目的 探索利比里亚维和人员恶性疟疾的临床特征、早期诊断和治疗方法，提高医疗保障能力。方法 回顾性分析66例非洲恶性疟疾的临床表现、实验室指标、并发症、治疗及愈后。结果 66例恶性疟疾患者均有蚊虫叮咬史，临床表现复杂多样，病情较重，可出现高热、头痛、畏寒、腹泻等，部分患者合并休克、血小板减少、肝功能损害、肺部感染、呼吸衰竭等并发症，66例患者经青蒿素类药物治疗均治愈。结论 青蒿素类药物因安全、高效、速效，是治疗恶性疟疾的首选，早期诊断、有效治疗是控制病情、防止严重并发症、降低死亡率的关键。 　　关键词：恶性疟疾；临床特点；青蒿素类药物； 　　Clinical Analysis of 66 Cases of Falciparum Malaria from Liberia Peacekeepers 　　YANG Bian-zhuan，ZHUANG Jun，CHANG Cheng，LI Jian-xun，WANG Ping，LI Kun 　　（The 264th Hospital of PLA，Taiyuan 030001，Shanxi，China） 　　Abstract：Objective To explore the clinical characteristics，early diagnosis and treatment of patients with falciparum malaria from Liberia peacekeepers and to enhance the ability of medical guarantee. Methods The clinical data，index of laboratory，complications， treatment and curative effect of 66 falciparum malaria cases from peacekeepers were analyzed by retrospective study.Results All the 66 cases had the history of mosquito bites，The clinical manifestations of these cases varied，including high fever，headache，chill，diarrhea，part of them have shock，deceased platelet ，damage of liver function，pneumonia，failure of respiration，All the patients were successfully treated with Artesunate drugs.Conclusion Artesunate drugs are safe，high effective and quick resultis，they are the first choice to treat falciparum malaria.The key of contrling condition， preventing serious complication and decreasing mortality are earlier diagnosis and effective therapy. 　　Key words：Falciparum malaria；Clinical characteristics；Artesunate drug 　　利比里亚位于非洲的西海岸，该地区属热带雨林气候，炎热、潮湿，蚊子滋生快，大部分蚊虫具有传染性，蚊子带疟率高达97%，人被叮咬的机会很多，当地经济落后，卫生条件、医疗条件差，疟疾的发病率、死亡率非常高，其中恶性疟占绝大多数，是疟疾导致死亡的主要原因。2010年，全球有19亿疟疾病例，死亡病例66万，其中大多数是非洲儿童，平均每分钟有1名儿童死于疟疾[1]。疟疾是疟原虫所引起的传染病[2]。笔者在参加中国赴利比里亚维和医疗分队（中国二级医院）驻绥德鲁地区工作期间，对2013年12月～2014年10月诊治的66例维和人员恶性疟疾患者的临床资料进行回顾性分析，总结其临床特点及治疗方法等，结果报告如下。 　　1.资料与方法 　　1.1流行病学资料 66例恶性疟疾患者中，男性，56例，女性10例，均属中国赴利比里亚驻绥德鲁中国二级医院保障的联合国驻利比里亚特派团（联利团，UNMIL）人员，包括国际雇员12人，当地雇员16人，维和警察10人，军事观察员6人，民事警察6人，维和部队16人，年龄18～58岁，平