经皮给药治疗仪辅治儿童腹泻疗效观察与护理方法.docVIP

经皮给药治疗仪辅治儿童腹泻疗效观察与护理方法 　　【摘 要】目的：观察经皮给药治疗仪对小儿腹泻上的疗效和护理方法。方法：将188例腹泻患儿随机分为治疗组100例，其中年龄2岁者3例，男61例，女39例；对照组88例（有先天性心脏病和严重并发症者不作为观察对象），其中年龄2岁者2例，男54例，女34例，全部病例均有大便次数与大便形状的改变，大便镜检均无异常，治疗组在常规治疗基础上家用经皮给药治疗仪，对照组仅给予常规治疗。结果：治疗组优于对照组，有显著差异性（P0.01），无痛苦，值得在儿科推广应用。结论：经皮给药治疗仪辅治儿童腹泻有显著疗效。 　　【关键词】经皮给药治疗仪 小儿肠炎 辅助治疗护理 　　【中图分类号】R725.7 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）03-01393-02 　　腹泻是儿科常见病，严重威胁着儿童的健康和成长发育，1岁以内约半数，一年四季均可发病，但夏秋季节发病率最高[4]。近几年来儿童腹泻的发病率在治疗上无特效药，我科应用经皮治疗仪治疗本病，收到良好疗效。 　　1 临床资料 　　我可从2012年10月～2013年12月间，共收治小儿腹泻患儿188名，病程均1～3天内，临床表现为黄色或黄绿色稀便或呈蛋花样，便次数每日5-12次或更多，无明显脱水外观，尿量基本正常，体温37～38℃，大便化验主要为脂肪滴及少量白细胞，大便培养为阴性，血常规化验白细胞正常或下降，淋巴细胞增高。符合小儿腹泻诊断[5]。随机分两组治疗组100例、对照组88例两组病例性构成、年龄、症状，统计学处理差异均无显著性，（P0.05）具有可比性。 　　2 方法 　　对照组行常规静点补液和口服补液抗病毒治疗的护理，治疗组在此基础上给予中药经皮给药。 　　2.1 工作原理 　　现代经皮给药理论是20世纪80年代初提出的经皮治疗系统简称TTS，是第三代给药工具，是通过热疗和促进剂的应用对皮肤进行预处理，通过脉冲电流使螺旋结构的多肽发生翻转形成平行排列，由无序性变为有序性，产生允许生物大分子药物通过生物孔道，人为造成药物通过的直接通道，使药物顺利通过，通过脉冲离子导入的电泳作用和热疗直接作用，提高药物粒子的活化能和点趋向性，使药物微粒充分活化，以利于粒子的透皮转运通过以上方法的协同作用，促进药物向体内的有效运转，并结合中医经络理论，通过对应穴位的刺激达到疏通经络行气活血，扶正祛邪提高人体免疫力的功效[6 ]。 　　2.2 操作方法 　　步骤为：（1）检查安装条件是否满足要求（单相交流电，电压220v）。（2）将A路或B路中电极分别接到主机A路或B路插座上，拧紧。（3）将电源线一端插入主机插座。（4）接电源开关，指示灯亮，并听到主机自检声音。（5）选择治疗切入键，治疗参数。（6）接A路或B路设置键，调整到所需参数，一般情况：6个月～3岁，时间20～25分钟，温度：37度，强度2～4级；3岁～10岁，时间25～30分钟，温度37～38度，强度3～5级；10岁以上，时间30分钟，温度38～39度，强度4～7级。具体情况可根据患儿的年龄和耐受力适当增减。（7）检查贴片包装是否完好，如有破裂过期变质等现象不得使用。（8）取出贴片的中药内芯，分别放在贴片内，并把两贴片分别贴在患儿的神阙、关元穴，因小儿顽皮好动，再用弹性缚带固定。（9）按治疗键，开始治疗，如果显示为“开路”并报警，检查贴片与电极，贴片与患儿皮肤是否错位或接触情况。（10）治疗结束，主机自动停止输出，显示“结束”报警要及时按复位键，并关闭电源开关除去电极.保留中药贴片，嘱患儿家长尽量多保留贴片一段时间，以保证药物已通过皮肤充分吸收，次日治疗前3～4小时取下药垫。（11）治疗结束后，治疗室应通风，电极用0.25%康威达消毒液擦洗备用，做好终末处理和卫生宣教。 　　2.3 疗效评价 　　显效：经治疗24～48h，大便次数每日小于或等于2次，性状正常，临床症状消失，有效：治疗48～72h大便次数每日小于或等于3次，大便性状好转，水分明显减少，临床症状基本消失。无效：治疗72h后腹泻与临床症状无缓解或加重。 　　2.4 统计学方法 　　计数资料采用百分率统计，统计学推断采用X2检验。 　　3 结果 　　治疗组与对照组疗效比较，统计学处理X2=15.22，P0.01，差别具有高度显著意义，治疗组疗效明显高于对照组。本组有3例婴儿治疗后出现皮肤充血性红斑，考虑与患儿皮肤娇嫩，强度选择强渡过大有关，降低强度，缩短专用电极使用时间（12小时后），未再发生此种现象，其余无任何其他不良反应[7 ]。 　　4 讨论 　　4.1 经皮佐治工作特点 　　本研究发现，治疗组显效率明显高于对照组，两组差异有非常显著性（P0.01），提示经皮给药具有临床应用价