冬虫夏草及雷公藤多甙对糖尿病肾病大鼠足细胞影响的实验研究内科学(肾病)专业论文.docxVIP

5 讨论…………………………………………………………………16 5.1 DN发病机制………………………………………………16 5.2 足细胞及其相关分子的正常结构和生物学功能…………17 5.3 足细胞损伤机制………………………………………………19 5.4 DN 与足细胞损伤…………………………………………20 5. 5 D N 的治疗现状………………………………………… 21 5.6 足细胞病变的治疗…………………………………………22 5.7 CS的药理作用及应用于DN的治疗……………………………23 5.8 TWP应用于DN足细胞损伤的治疗………………………27 6 结论……………………………………………………………………29 参考文献…………………………………………………………………30 附录………………………………………………………………………35 致谢………………………………………………………………………36 综述………………………………………………………………… 37  英文缩略词 英文缩写 英文名称 中文名称 DN diabetic nephropathy 糖尿病肾病 DM diabetic mellitus 糖尿病 SD slit diaphragm 裂孔隔膜 CS cordyceps sinensis 冬虫夏草 TWP tripterygium wilfordii polyglycosidium 雷公藤多甙 STZ streptozotocin 链脲佐菌素 BG blood glucose 血糖 AER albumin excretionrat 白蛋白排泄率 ESRD end stage renal disease 终末期肾病 HRP horseradish peroxidase 辣根过氧化酶 rpm round per minute 每分钟转数 ECL enhanced chemiluminescence 增强化学发光 GBM glomerular basement membrane 肾小球基底膜 FP foot process 足突 AGEs advanced glycation end products 糖基化终末产物 RAS Renin-angiotensin system 肾素-血管紧张素系统 ROS reactive oxygen species 反应氧产物 AngⅡ Angiotensin Ⅱ 血管紧张素Ⅱ ACEI Angiotensin converting enzyme inhibitor 血管紧张素转化酶抑制剂 ARB Angiotensin Ⅱ receptor blockade 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂  冬虫夏草及雷公藤多甙对糖尿病肾病大鼠足细胞影响 的实验研究 中文摘要 目的 糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy,DN）是糖尿病（Diabetic Mellitus,DM）严 重并发症之一，是DM患者死亡的主要原因。蛋白尿是DN早期的临床标志，也是加 重肾脏损害的重要因素。有报道证实：DN与足细胞损伤密切相关，相邻足细胞裂 孔隔膜(Slit Diaphragm,SD)上Nephrin和Podocin等多种蛋白质分子结构改变和 （或）表达异常与DN蛋白尿产生密切相关。冬虫夏草（cordyceps sinensis,CS）为 我国传统名贵中药，属麦角菌科真菌冬虫夏草菌，富含氨基酸、多糖、有机酸、 多种微量元素、核苷、肽类及甾醇类等多种化学成分，可通过调节机体免疫功能、 调控肾脏固有细胞增殖及细胞外基质合成，调节细胞因子及生长因子、拮抗缺血 及毒物肾损伤及改善机体代谢等多靶点、多环节机制，发挥减少尿蛋白、改善肾 功能及减轻肾脏病理改变等功效。雷公藤多甙（Tripterygium wilfordii polyglycosidium TWP）是我国传统中草药，具有免疫抑制作用，目前已经广泛应 用于多种自身免疫性疾病的治疗。CS及TWP是否可改善DN肾小球足细胞病变，目 前尚无确切资料证实。本课题通过建立DN大鼠模型来观察CS及TWP对DN大鼠足细 胞形态的影响、肾组织病理变化、Nphrin和Podocin蛋白表达的变化等，探讨CS及 TWP对DN大鼠肾脏足细胞保护作用的可能机制。 方法 应用链脲佐菌素（STZ）制备糖尿病大鼠模型 100 只，将动物随机分为正常对 照组（A 组）、DN 模型组（B 组）、冬虫夏草治疗组（C 组）及雷公藤多甙（TWP） 治疗组（D 组）、两药联合治疗组（E 组）。C 组给予 CS 菌粉 5 g/(kg.d)、 D 组 TWP 16 mg/（kg.d）、 E 组给予 CS 菌粉 5 g/(kg.d)以及 TWP 16 mg/