- 1、本文档共104页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP会员后,下载免费。
- 6、成为VIP后,下载本文档将扣除1次下载权益。下载后,不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后,您将拥有八大权益,权益包括:VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传,每下载1次, 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等,对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
2017-9-15社区-王晓东-骨质疏松症诊疗规范
讲者简介
王晓东,教授,骨科主任医师,广东药科大学附属第一医院骨内科主任、骨质疏松学科带头人。从事骨科临床工作25年余,擅长骨质疏松症的诊断及综合治疗(保守治疗、手术治疗)。
社会兼职:
1、 中国老年学学会骨质疏松分会委员,
2、 广东省医学会骨质疏松医学分会委员,
3、 广东省医师协会骨科医师分会骨质疏松学组委员,
4、 广东省医疗行业协会骨质疏松管理分会常委,
5、 广东省医师协会骨关节外科医师分会委员,
6、 广东省健康管理学会骨科专业委员会委员,
7、 广东省医院等级评审专家等。
1
骨质疏松症的诊疗规范
广东药科大学附属第一医院骨内科
王晓东
2017-09-17
参考指南
2011年版中国原发性骨质疏松症诊治指南
(中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会)
2017年版骨质疏松性骨折诊疗指南
(中华医学会骨科学分会骨质疏松学组,2008年版)
2016年版AACE/ACE绝经后骨质疏松诊断和治疗临床指南(AACE—美国临床内分泌医师学会,ACE—美国内分泌协
会,2001、2003、2010年版)
2017年版 NOGG英国最新骨质疏松症预防和治疗临床指南(NOGG—英国国家骨质疏松症指南工作组,2008、2013年版)
3
人生的自然变化-必然规律?
4
主讲内容
骨质疏松症概述
骨质疏松危险因素及风险评估
诊断与鉴别诊断
预防及治疗
如何规范选择治疗骨质疏松症的药物?
一、骨质疏松症概述
骨质疏松症概述——定义
正常骨
骨质疏松性骨
WHO 定义1
“骨质疏松症是一种以骨量低下,骨微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病”
NIH 定义2
“骨质疏松症是以骨强度下降、骨折风险性增加为特征的骨骼系统疾病,骨强度反映骨骼的两个主要方面,即骨矿密度和骨质量”
1. Genant HK, et al. Osteoporos Int. 1999;10:259-264. 2. Osteoporosis prevention, diagnosis, and therapy. JAMA. 2001;285:785-795.
骨质疏松症概述——定义
是一种全身代谢性骨病
骨折危险
骨质疏松症
9
椎体
正常骨
骨质疏松骨
骨质疏松症概述——分类
原发性骨质疏松症
绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)
老年骨质疏松症(Ⅱ型)
特发性骨质疏松(包括青少年型)
继发性骨质疏松症
1.原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17.
三
类
骨质疏松症概述——流行病学资料
按调查估算:全国2006年在50岁以上人群中约有6944万人患有骨质疏松症,约2亿1千万人存在低骨量
2003年至2006年一次全国性大规模流行病学调查显示
50岁以上人群总患病率
原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17.
骨质疏松症概述——严重危害
骨质疏松的严重后果是发生骨质疏松性骨折(脆性骨折)
发生髋部骨折后1年之内
死于各种合并症者达20%
存活者中约50%致残,生活不能自理,生命质量明显下降
医疗花费巨大
原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17.
13
髋部骨折的危害
Cooper C, Am J Med, 1997;103(2A):12S-17S
40%
无法独立行走
30%
永久致残
20%
一年之内死亡
80%
髋部骨折一年之内:
患者 (%)
日常生活中至少丧失一项独立活动的能力
骨质疏松症概述——严重危害
女性一生发生骨质疏松性骨折的危险性(40%),
高于乳腺癌、子宫内膜癌和卵巢癌的总和。
男性一生发生骨质疏松性骨折的危险性(13%)
高于前列腺癌。
2013年IOF(国际骨质疏松基金会)报告:
全球每3秒钟有1例骨质疏松性骨折发生,约50%
的女性和20%的男性在50岁之后会遭遇初次骨质
疏松性骨折。
骨质疏松症概述——临床表现
疼痛
腰背疼痛或周身骨骼疼痛
脊柱变形
骨质疏松严重者可有身高缩短和驼背,脊柱畸形和伸展受限
骨折
脆性骨折是指低能量或者非暴力骨折,如从站高或者小于站高跌倒或因其他日常活动而发生的骨折为脆性骨折
原发性骨质疏松症诊治指南.中国骨质疏松和骨矿盐疾病杂志.2011;4(1):2-17.
16
临床表现——疼痛
腰背酸痛或周身酸痛
58%的骨质疏松患者会发生疼痛。疼痛的位置不固定,由于骨转换过快,骨吸收增加,骨小梁破坏,消失,断裂产生微骨折,引起全身骨痛,以腰背痛最多
您可能关注的文档
- 2011考研复试调剂信息按专业汇总表.pdf
- 2012-甲状腺疾病几个问题(王曙).ppt
- 2012心房颤动:目前认识和治疗建议.pdf
- 2013copd评估及治疗.ppt
- 2013人工气道护理循证实践.ppt
- 2013年病历书写规范及缺陷管理讲座(庄英帜)2013313.ppt
- 2013_肝癌综合治疗_修改.ppt
- 2014新人教版七年级生物第三节生物圈是最大生态系统.ppt
- 2014秋八年级英语上册unit6i’mgoingtostudycomputerscience教案2(新版)人教新目标版.doc
- 2014紫癜风(过敏性紫癜)中医护理方案.ppt
- 国际标准 IEC 60939-2-2:2004 EN_D Complete filter units for radio interference suppression - Part 2-2: Blank detail specification - Passive filter uits for electromagnetic interference suppression - Filters for which safety tests are required (safety.pdf
- 国际标准 IEC 60670-23:2006 EN-FR Boxes and enclosures for electrical accessories for household and similar fixed electrical installations - Part 23: Particular requirements for floor boxes and enclosures 家用和类似固定电气安装用电器配件的盒子与封闭装置——第23部分:地板箱和封闭装置的要求.pdf
- 国际标准 IEC 60670-23:2006 EN-FR 家用和类似固定电气安装用电器配件的盒子与封闭装置——第23部分:地板箱和封闭装置的要求 Boxes and enclosures for electrical accessories for household and similar fixed electrical installations - Part 23: Particular requirements for floor boxes and enclosures.pdf
- 2024版完整的货物运输合同书.doc
- 2024版无财产的离婚协议书书模板.doc
- 2024版委托融资租赁合同书书.doc
- 2024版汪怡的离婚协议书书.doc
- 2024版委托活动代理服务协议书书.doc
- 2024版挖掘机租赁合同书范本最新.doc
- 2024版退款协议书书.doc
最近下载
- 2022-2023学年湖北省鄂州市七年级下学期期末数学试卷(含答案解析).docx
- 成都市七中育才学校初一新生分班(摸底)语文考试模拟试卷(10套试卷带答案解析).pdf VIP
- 玄隐遗密(含黄帝内经).docx
- 幼儿园区域环境—语言区环境创设(幼儿园环境创设课件).pptx VIP
- 整体租赁底商运营方案(技术方案).docx
- 脑梗塞后遗症病人护理查房ppt课件.pptx
- 【上海市】医疗服务收费标准.pdf
- 灭菌方法和无菌操作.ppt
- 华中农业大学2020-2021学年《植物生理学》期末考试试卷(A卷)含参考答案.docx
- 华中农业大学2021-2022学年《植物生理学》期末考试试卷(A卷)含参考答案.docx
文档评论(0)