外科护理学颈肩痛腰腿痛病人的护理1.pptVIP

便秘：与卧床休息或马尾神经受压有关 评估患者排便、饮食、饮水情况，以及缓泻剂及灌肠应用情况 鼓励每天饮水2500~3000ml 食富含纤维素的食物 帮助患者定时使用便盆 术后潜在并发症-脑脊液漏、神经损伤、尿储留、感染 生命体征评估和测量 神经状态：双下肢感觉、运动，与健侧比较 切口与引流：伤口敷料、引流管 判断有无脑脊液漏 尿储留处理 感染的观察与处理 脊髓由三层结缔组织被膜包裹， 最外层为硬脊膜，硬脊膜外面与脊椎骨膜之间的间隙为硬膜外腔，其中有静脉丛与脂肪组织，硬脊膜在第2骶椎水平形成盲端； 最内层紧贴脊髓表面，称为软脊膜； 硬脊膜与软脊膜之间为蛛网膜，蛛网膜与硬脊膜之间为硬膜下腔，其间无特殊结构； 蛛网膜与软脊膜之间为蛛网膜下腔，与脑内蛛网膜下腔相通，其间充满脑脊液。 伤口部位膨出，通常由于脑脊液漏或血肿引起，及时报告医生 引流出淡黄色液体伴头昏、头痛、恶心呕吐 测葡萄糖含量 脑脊液漏处理 A:对于引流管必须尽早关闭.必要时可以拔除 B:对于敷料要注意及时更换 C：腰部沙袋加压的方法. D:要及时补充液体,使用生理盐水静脉滴入,每日1000ML E:要注意观察患者的体温变化情况,及时检查WBC的变化情况 F：应及时置病人头低足高位和俯卧位，以机械性地减少脑脊液漏出。脑脊液漏未愈合前禁止病人坐起和下床活动 知识缺乏：缺乏功能锻炼相关知识 制定目标，强调功能锻炼重要性 深呼