脊柱骨折的治疗原则与思考 医学培训课件.ppt

McCormack评分 手术治疗 SLIC总评分=5 手术入路 后路 前后联合 前路 术式：前路减压，椎体次全切除， 植骨内固定 无骨折脱位型脊髓损伤 C4-5椎间盘损伤 脊髓不全损伤 术后X线 患者出院后，至康复医院进行五个月康复 治疗后，双侧屈肘肌力5级(术前4级)，伸腕肌 肌力4级(术前3级)，其余上肢关键肌肌力3级 (术前1级)，下肢肌力3级(术前1级)。 ASIA=C ASIA=D 术后五个月MRI 嵌压 劈裂 爆散 后柱结构 （韧带结构） 后柱结构 （骨性结构） 过伸伤 A型伴旋转 B型伴旋转 旋转剪切 AO分类及骨折稳定性 11.5% 损伤的程度、稳定性、神经损伤的严重程度 脊柱骨折的治疗原则与思考 颈椎损伤分类 颈椎损伤分类评分系统（The Subaxial Cervical Spine Injury Classification System and Severity Scale，SLIC） 损伤形态 椎间盘韧带复合体（DLC，disc ligament complex） 神经功能状态 损伤形态 旋转/平移型 4 无损伤 0 压缩型 1 牵张型 3 爆裂型 2 椎间盘韧带复合体（DLC） 完整 0 断裂 2 可疑或不确定 1 神经功能状态 正常 0 神经根损伤 1 完全脊髓损伤 2 不完全脊髓损伤