原创力文档临床表现 尿道口滴血 排尿困难或不能排尿 阴囊及会阴部肿胀、疼痛 血肿及尿外渗并发感染，全身中毒症状 诊断 病史：骑跨伤 临床表现 体检：阴茎及阴囊瘀血肿涨 导尿检查：尿道的完整性和连续性 尿道造影：造影剂外渗 治疗原则 恢复尿道的延续性 引流膀胱尿液 彻底引流尿外渗 紧急处理 出血严重致休克者，抢救休克 尿道挫裂伤 轻度损伤，保守治疗 留置尿管1周，抗感染 尿道部分撕裂 留置尿管2周； 不能置入尿管，作膀胱造漏或一期修补 2－3周痊愈后，若排尿不畅，定期扩张 尿道断裂： 急诊行修补或端端吻合术 不能耐受手术者，行膀胱造漏，3个月后修复 并发症 尿外渗 严重者行局部切开引流 尿道狭窄 尿道内切开术、狭窄段切除再吻合、尿道扩张等 尿瘘 病因及病理 病因：最常见于骨盆骨折 膜部尿道完全断裂 前列腺向后上方移位 尿生殖膈移位 尿外渗及血肿的范围 尿生殖膈上，筋膜之上 后尿道损伤 临床表现 休克 血尿和尿道口溢血 下腹痛及肌紧张，腹涨，肠鸣音减弱 排尿困难或不能排尿 血肿和尿外渗 诊断 病史及体检 X线检查：明确有无骨盆骨折； 导尿检查：完全断裂尿管不能置入； 尿道造影：确定损伤及尿外渗部位及程度，有无膀胱损伤 治疗 全身治疗 一般处理 手术治疗 早期手术：恢复尿道连续性，行会师术 二期修复：先行膀胱造瘘，3－6月后手术 并发症处理 尿道直肠瘘：二期修补 局部感染：引流 尿道狭
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