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医学下载吧 医学课件园 医学下载吧 第十二章 瞳神疾病 一．名称介绍： 瞳神又名瞳子，瞳人，瞳仁，金井，根据瞳神的位置、结构、形态和作用来命名的。瞳神位于眼的核心部位，故称为瞳子。因其结构清莹透明，对视时能映照出人影，故称为瞳人。其形态幽深，似井之圆孔，不断渗出神水，据五行学说的相生关系，金生水，故名金井。瞳神能发越神光，明视万物的作用，为心神的外液，故名瞳神。 二．病变特点： 瞳神疾病属内障范畴，其病变特点，在眼外观基本端好，病变在瞳神内，可出现不同的自觉症状及视觉的改变，视力有不同程度的下降或明显的障碍，大多数病变的病程较长，若未及时治疗，预后不良，其病变多须借助检眼镜、裂隙灯显微镜做一般的检查，有些病变还需作眼底血管荧光造影、眼电生理作细微的检查，有些病变还须用三面镜、房角镜细看。 三、与脏腑的关系： 瞳神在五轮学说中，属水轮，内应于肾，肝肾同源，其病变多责之于肝肾，瞳神不仅与肝肾有关，而于五脏六腑均有密切的关系。《审视瑶函。目为至宝论》谓：“内有大络者五，乃心、肝、脾、肺、肾，各主一络，中络者六，膀胱、大小肠、三焦、包络、胆，各主一络，外有旁枝细络，莫知其数，皆悬贯于脑 ，下达脏腑，通乎血之往来，以滋于目。” 四、病因病机： 瞳神疾病常为脏腑失调，真元耗伤，精气不能上荣于目，或因脾胃虚弱，脾失健运，痰湿郁遏，窍道闭阻，玄府不利；或因肝