肛门周围疾病医学培训课件.ppt

辅助检查：大便潜血(+), 血WBC 4.6×109/:,Hb 86g/L,入院后查血CEA 42ng/mL。 思考以下问题： 1.初步诊断 2.诊断依据 3.鉴别诊断 4.为明确诊断你认为还需做哪些检查 5.治疗原则 思路 一、初步诊断：结肠癌 二、诊断依据： 病史：排便习惯改变，便次增加，暗红色血便，消瘦、乏力 查体：贫血貌，右下腹似可及约4×8cm2质韧包块，可推动，边界不清 辅助检查：Hb 86g/L, 血CEA 42ng/mL。 大便潜血(+), 三、进一步检查 1.电子结肠镜检查及活检 2.盆腹腔CT 3.腹部，腹主动脉旁B超 4.钡剂灌肠造影 四、治疗原则 1.病理证实后行根治性手术 2.辅助化疗 1、家族性腺瘤性息肉病 （familiar adenomatous polyposis ）是常染色体显性遗传病，常在青春发育期出现结、直肠腺瘤，可以满布所有结、直肠黏膜，若不及时治疗，终将发生癌变。 2、Peutz-Jeghers综合征 亦称黑息肉病，是一种少见的显性遗传病，特点为胃肠道多发性息肉伴口腔黏膜、口唇、口周、肛周及双手指掌、足底黑色素沉着。 诊 断 ¤结、直肠息肉无特异性临床表现 ¤检查手段与结、直肠癌相同 ¤病理学诊断是确定进一步治疗的关键 治 疗 原 则