胰岛素与使用注意事项NEW.pptVIP

如果您使用的是胰岛素泵，那么外出时，外面最好包裹一层聚乙烯与铝箔，再用衣服遮蔽，避免阳光直射。 胰岛素应当储存在冷冻容器内(其外面用事先冷冻的储存冷盒包裹)。 夏季出汗较多，应经常检查粘贴胶布固定的情况，避免发生针头拔出胰岛素没有输入人体的情况。 应多监测血糖，以判断是否需要调整胰岛素剂量。 * 至此，我们把上述的一些知识做下总结，请大家一起来参与问与答。 * * 目录 胰岛素的种类 胰岛素使用注意事项及保存 诺和诺德的研发史是人类利用胰岛素治疗糖尿病的历史 未来胰岛素 猪/牛胰岛素 速效胰岛素类似物 -门冬胰岛素 长效胰岛素类似物 -地特胰岛素 预混胰岛素类似物 -门冬胰岛素30 1990s 2000s 基因合成 人胰岛素 1980s 动物胰岛素 人胰岛素 胰岛素类似物 更好的模拟生理 - 更安全、更方便 改善免疫原性 减少过敏反应 补充外源性 胰岛素 - 控制血糖 第1代胰岛素 第2代胰岛素 第3代胰岛素 1921 胰岛素家族人丁兴旺 根据来源分类 补充外源性胰岛素， 由动物胰腺提取而来，疗效稍差，易发过敏或胰岛素抵抗，价格便宜。 第1代胰岛素 （动物胰岛素） 并非从人的胰腺提取而来，而是通过基因工程生产，纯度更高，副作用更少。 第2代胰岛素 （人胰岛素） 第3代胰岛素 （胰岛素类似物） 通过对人胰岛素肽链进行修饰合成，作用时间更符合生理性胰岛素分泌，更好控制血糖，更安全，更方便。 各类胰岛素的特点 第2代人胰岛素与人体自身分泌的胰岛素结构完全一致 不能模拟人体自身 胰岛素分泌的模式 与动物胰岛素相比， 第2代人胰岛素的优势 第2代人胰岛素的不足之处 很少引起过敏反应 需餐前30分钟注射，用药不方便 低血糖风险仍较高 使用剂量减少 更安全，无动物传媒感染的危险性 副作用减少 很少引起过敏反应 第2代人胰岛素的进步与不足之处 通过对人胰岛素肽链进行修饰合成的胰岛素类似物，能更好模拟生理性胰岛素分泌，为完全满足患者的临床需求迈出革命性的一步，它包括： 速效胰岛素类似物-诺和锐 预混胰岛素类似物-诺和锐30 长效胰岛素类似物-诺和平 第3代胰岛素青出于蓝 * 短效人胰岛素（黄色） 中性可溶性人胰岛素 无色澄清溶液 可以皮下注射、肌肉注射、静脉点滴 笔芯、瓶装 起始作用时间:0.5小时 最大作用时间:1至3小时 作用维持时间:8小时 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 （小时） 诺和灵? R * 中效人胰岛（绿色） 低精蛋白锌人胰岛素 白色混悬液 只用于皮下注射 笔芯、瓶装 起始作用时间：1.5小时 最大作用时间：4至12小时 作用维持时间：24小时 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 （小时） 诺和灵? N * 预混人胰岛素（红棕色） 双时相低精蛋白锌人胰岛素 白色混悬液 只用于皮下注射 笔芯、瓶装 起始作用时间：0.5小时 最大作用时间：2至8小时 作用维持时间：24小时 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 （小时） 诺和灵?30R * 预混人胰岛素（灰色） 双时相低精蛋白锌人胰岛素 白色混悬液 只用于皮下注射 起始作用时间：0.5小时 最大作用时间：2至8小时 作用维持时间：24小时 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22 24 （小时） 诺和灵?50R * 通过辩别颜色就可以选择诺和灵?的种类 短效 诺和灵?R 黄色 中效 诺和灵?N 绿色 预混 诺和灵?30R 红棕色 预混 诺和灵?50R 灰色 诺和锐?：第一个SFDA批准可以用于妊娠及2岁以上儿童的胰岛素类似物 0 10 20 30 40 50 60 70 0600 0900 1200 1500 1800 2100 2400 0300 0600 胰岛素 (mU/L) 正常人胰岛素 皮下注射门冬胰岛素 +NPH 进餐 晚餐 NPH 早餐 午餐 时间 门冬胰岛素注射液 无色澄清溶液 可以皮下注射、肌肉注射、静脉点滴， 诺和锐30?：同时控制空腹与餐后血糖 精蛋白结晶门冬胰岛素注射液 白色或类白色混悬液 只用于皮下注射 时间 (h) 0 0 6 12 18 2