临床常用体位课件.pptVIP

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2018-10-03 发布于江苏
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临床常用体位课件.ppt

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Company Logo LOGO 临床基础知识 Company Logo Contents 腹部术后腹胀的护理 1 2 常见卧位腹胀的定义：正常人胃肠道内存在一定量(大约100～200ml)的气体，气体多位于胃与结肠内，小肠腔内气体较少，当胃肠道内积聚过量的气体时，称为腹部胀气。 Company Logo Company Logo 术后腹胀的原因手术种类 2 3 电解质紊乱 1 麻醉方式 4 术后镇痛促进腹部术后胃肠功能早期恢复的护理措施和治疗方法有哪些呢？ Company Logo 4、术后按摩术后按升结肠---横结肠---降结肠顺时针按摩，促进胃肠蠕动，缩短首次排气排便的时间。 5、热敷 6、理疗 Company Logo 7、术后有效镇痛 8、药物应用（1）开塞露纳肛与灌肠利用开塞露高渗作用吸收水分，使肠内压力增高，刺激直肠壁感受器，引起直肠平滑肌收缩加强，肛门括约肌松弛。在无禁忌症的前提下，灌肠可以改善腹胀。肛管排气也可以减轻胃肠胀气，在一定程度上缓解腹胀。（2）口服药物中药方面：口服四磨汤、番泻叶浸剂等可促进结肠直肠收缩，引起排便反射，使排气时间提前。西药方面： ① 多潘立酮，直接作用于胃肠壁，增加食管下部括约肌张力，防止胃食管反流，增加胃肠蠕动。②枸橼酸莫沙必利片，通过选择性增加肠肌层神经丛节后处乙酰胆碱的释放而加强胃肠运动。（3）静脉给药静脉补钾。积极纠正电解质紊乱和酸碱失衡，减轻腹胀。有报道术后早期补钾，使血钾保证在正常范围内，是术后肠蠕动早日恢复的关键 Company Logo 常见卧位姿势与适用范围 Company Logo 仰卧位 1.去枕仰卧位（一）姿势去枕仰卧，头偏向一侧，两臂放于身体两侧，两腿自然放平，枕头横卧于床。（二）适用范围： ①昏迷或全身麻醉未清醒的患者。 ②椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。 Company Logo 仰卧位 2.中凹卧位 (1)姿势：患者头胸部抬高约10℃~20℃ 下肢抬高约20℃～30℃ （适用范围：休克患者） Company Logo 仰卧位 3.屈膝卧位（1）姿势：患者平卧，两臂放于身体两侧，两膝屈起，稍向外分开。（2）适用范围： ①.腹部检查的患者 ②.女病人导尿 Company Logo 侧卧位适用范围（1）灌肠，肛门检查，以及配合胃镜、肠镜检查（2）臀部肌肉注射（3）预防压疮 Company Logo 半坐卧位半坐卧位适用范围（1）心肺疾病所引起呼吸困难的患者（2）胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者（3）某些面部及颈部手术后的患者（4）恢复期体质虚弱的患者 Company Logo 端坐位端坐位适用范围：心力衰竭，心包积液及支气管哮喘发作的患者。 Company Logo Company Logo 俯卧位俯卧位适用范围（1）腰背部检查或配合ERCP时（2）脊椎手术后或腰，背，臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者（3）胃肠胀气所致腹痛 Company Logo LOGO *