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* 第三节 细菌与外界环境 一、 细菌的分布二、 消毒与灭菌三、 医院内感染 自然界中的分布土壤中的微生物:土壤环境适合微生物的生长:pH,渗透压,通气,动植物尸体,矿质元素 种类: 细菌放线菌真菌藻类原生动物 细菌多为异养类型;藻类为光能自养 作用:在物质循环中起重要作用,降解土壤有机物。数量:一克肥沃的土壤含上百亿、一克贫瘠的土壤含数十万。病菌:产芽孢的菌,如:破伤风、产气荚膜、炭疽等。易污:人畜排泄物波及到的地方,如厕所附近。 第三节 细菌的分布与消毒灭菌 一、 细菌的分布 自然界中的分布水中的微生物:水环境:地球的70%左右由水覆盖,其中溶解和悬浮 有机、无机物可供微生物生长。 微生物种类:水中有机物含量多少决定微生物种类。作用:在水生环境的食物链中起关键作用。数量:我国城镇居民生活饮用水标准:细菌总数≤100个/ml 大肠杆菌指数≤3个/L病菌:消化道感染菌,如:痢疾、霍乱、沙门氏菌等。易污:人畜人畜排泄物波及到的地方,近土壤的地方,如厕所附 近,池塘的边缘。 第三节 细菌的分布与消毒灭菌 一、 细菌的分布 自然界中的分布空气中的微生物:环境:不利于微生物生长,所以无固定种类,种类分布:真菌和细菌,在医院,公共场所致病菌的数量多。 科赫沉降法:打开皿盖5分钟进行培养,一般认为皿内 100cm2上微生物的数量等于10m3空气中微生物的数量。 作用:可迅速全球传播,对地球上生物繁衍有一定意义。数量:不确定病菌:呼吸道感染菌,如:结核、白喉、百日咳脑膜炎等。易污:人口密集的场所,特别是医院。 第三节 细菌的分布与消毒灭菌 一、 细菌的分布 微生物在人体中的分布 第三节 细菌的分布与消毒灭菌 一、 细菌的分布 在正常人体的体表以及与外界相通的腔道中存在着微生物,一个成年人含有1013-14个细胞,但可以携带1014-15个微生物。 微生物在人体中的分布 正常菌丛:人体某一部位存在的对人体有益无害的微生物群。 正常菌丛的生理意义: 1.营养作用:大肠杆菌在肠道中合成维生素供人体吸收利用。 2.拮抗作用:大肠杆菌在肠道中合成大肠菌素,抑制痢疾杆菌的生长。 3.免疫作用:大肠杆菌在肠道中刺激肠道免疫系统的发育。 第三节 细菌的分布与消毒灭菌 一、 细菌的分布 正常菌群作用 肠道中的固有菌群能合成维生素B复合物、维生素C及维生素K等,并能协助肠道粘膜消化、分解、吸收营养 。 在粘摸上寄居的甲型链球菌等及皮肤上的表皮葡萄球菌和丙酸杆菌都可阻止病原微生物生长 通过细菌间互相干扰和对抗作用,防止外袭菌感染发生 正常菌群中的某些细菌在寄主的一般抵抗力及局部免疫力低的情况下,也能引起疾病 第三节 细菌的分布与消毒灭菌 一、 细菌的分布 微生物在自然界中的分布 条件致病菌:凡正常菌群中的微生物在一定的条件下引起疾病者。 条件致病菌的致病条件: 1.寄居部位改变:大肠杆菌进入到泌尿道,胆道引起感染。 2.免疫力下降:肠道中免疫功能下降时大肠杆菌引起肠炎。 3.菌群失调:肠道中大肠杆菌、双歧杆菌、类杆菌数量减少,金葡菌的比例相对增加,引起菌群失调性肠炎。 因数量剧增 第三节 细菌的分布与消毒灭菌 一、 细菌的分布 微生物在人体中的分布 菌群失调:正常菌群由于某些因素的影响,使其中各种微生物间的种类、数量的比例关系破坏。 菌群失调的诱因: 1,滥用抗生素。 2,乱用免疫抑制剂。 3,机体生理功能紊乱。 第三节 细菌的分布与消毒灭菌 一、 细菌的分布 正常菌群的生理意义: (1)生物拮抗; (2)促进机体免疫; (3)与衰老有关:双歧杆菌; (4)合成维生素和细菌素。 第三节 细菌的分布与消毒灭菌 一、 细菌的分布 正常人体常见的细菌群定居菌群 有规律地定居于特定部位并不引起疾病 一定部位的长居菌对于保持宿主的正常健康和正常功能起一定作用 正常菌群中的某些细菌在寄主的一般抵抗力及局部免疫力低的情况下,也能引起疾病 第三节 细菌的分布与消毒灭菌 一、 细菌的分布 过路菌群 由非致病的或潜能致病性微生物所组成 寄居皮肤或粘膜时,亦可长达数周,它们来源于周围环境 当固有菌群保持正常,过路菌无害 正常菌群失调,则过路微生物可能增殖引起疾病 第三节 细菌的分布与消毒灭菌 一、 细菌的分布 消毒(Disinfection):杀灭病原微生物的方法。 灭菌(Sterilization):杀灭物体上所有的微生物(包括病原体和非病原体的繁
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