一 般 检 查(新)课件.ppt

一 般 检 查;;一性别sex;二年龄age ;三生命征vitalsign;;（二）呼吸;(一)呼吸频率的改变;(二)呼节律的改变 ;2.间停呼吸：又称比奥（Biots） 特点：有规律的呼吸与突然呼吸暂停相间的间断呼吸，呼吸深度常一致不变。 与潮式呼吸不同之处在于呼吸暂停的时间长，呼吸次数明显减少。 ;上述两种异常呼吸是由于呼吸中枢的兴奋性降低所致，只有当缺氧加重、二氧化碳潴留到一定程度，才能兴奋呼吸中枢，使呼吸恢复或加强；当呼吸增强二氧化碳呼出后，呼吸中枢又失去兴奋，呼吸再次减弱，乃至暂停。 此种呼吸多见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒，如糖尿病酸中毒、巴比妥中毒等。 间停呼吸较潮式呼吸更为严重，多在呼吸完全停止前出现，多预后不良，常在临终前发生。 ;;;(三)呼吸深浅的改变 ;3.点头呼吸 ： 特点：呼吸不规则，患者的头随呼吸和吸气上下摆动作点头状、 多见于极度衰弱或濒死患者。;（三）脉搏;;;;;;（四）血压;（四）血压;;诊断标准目前我国采用国际上统一的血压的分类和标准：;;四发育与体型;;;五营养状况state ofnutrition ;;;;;六意识状态;七面容与表情;;发热面容;;;;Cushing综合征：满月脸、水牛背、向心性肥胖;八体位;九姿势步态;第二节 皮 肤;一颜色;（二）发红redness;;（五）色素沉着（pigmentation）： 系因表皮基底的黑色素增多，致使皮肤的色泽加深，可为全身性或局部性。 临床常见于慢性肾上腺皮质功能减退患者，尤以暴露、磨擦及正常有色素沉着部位最变明显。先天性血色素病、长期服用铁剂、多量输血、黑热病、疟疾及癌的晚期，均可有不同程度的皮肤色素沉着。放射治疗亦可使局部皮肤色素沉着。 此外，妇女妊娠期，在面部、乳头乳晕、腹部白线及外阴部可有色素增加。老年人全身或面部也可发生散在的色素斑片，称为老年斑。 ;;白癜（vtiiligo）为限局性皮肤色素脱失，为进展缓慢而无症状的多形性。大小不等的色素失斑片，不引起生理功能改变。 白斑（leukoplakia）发生于口腔粘膜与女性外阴部的圆形或椭圆形色素脱失斑片，发展较快，可能发生癌变。; 二皮疹;斑疹（maculae）局部皮肤发红，界限分明，一般不隆起皮面，可见于斑疹伤寒、风湿性多形红斑或麻疹。 丘疹（papules）局部皮肤发红，且隆起于皮面，可见于药物疹、麻疹、猩红热、湿疹等。; 斑丘疹（maculopaulac）隆起的丘疹伴有周围皮肤发红，可见于风疹、猩红热、药物疹、斑疹伤寒等。 玫瑰疹（roseolas）直径2～3mm的淡红色的斑疹，压之退色，多发生在胸腹部皮肤，分批出现，持续3～5天消退，常见于伤寒。; 荨麻疹（urticaria）又称风疹块（wheals），皮肤暂时性的水肿隆起，形状大小不等，发生快，消退亦快，有奇痒故常伴有搔痕，是速发的皮肤变态反应所致，见于各种异性蛋白性食物或药物过敏所引起。 皮肤脱屑（desquamation）正常皮肤表层不断角化和更新可有少量皮肤脱屑。大量脱屑则为异常疾病所致。如麻疹可有米糠样脱屑，猩红热有片状脱屑，银屑病有银白色鳞状脱屑。; 三出血点与紫癜;四蜘蛛痣;肝掌;五弹性;六水肿;轻度：仅见于皮下组织疏松部或下垂部位，如眼睑、眶下软组织、胫骨前、踝部皮下组织，指压后可见组织轻度凹陷，并平复较快。 中度：全身组织均可见明显肿胀，指压后可出现明显或较深的凹陷，并平复缓慢。 重度：全身组织严重水肿，低部位的皮肤紧张发亮，甚至液体可随创口渗出，此外在胸腔、腹腔、鞘膜腔内亦见有积液，外阴部亦可见严重水肿。;;七溃疡与瘢痕;第三节淋巴结;;;;检查方法及顺序;;;;;;;;