植骨技术课件.pptVIP

术前准备： 一般准备 专用器械：线锯、骨钻、骨锯 麻醉： 硬外麻 体位： 侧卧位 手术步骤 1、切口与显露 （1）入路：腓骨头上方10cm的股二头肌腱后缘，沿腓骨后缘至小腿中下1/3交界处。 （2）显露： 腓总神经 比目鱼肌前缘与腓骨长短肌间 （3）注意保护腓总神经、胫前动脉 2、截骨 剥离骨膜后截骨 骨刀截骨、 线锯截骨、摆锯截骨 3、创口处理与缝合 注意事项 1、防止损伤腓总神经 2、保留腓骨远端1/4，以免影响踝关节稳定性 3、不要切断腓骨肌肉 4、近端切除后要将股二头肌腱和腓侧副韧带及邻近软组织缝合 5、小心保护胫前动脉 胫骨植骨块的切取 例如：胫骨取骨术如下 （1）切开，剥离骨膜，显露胫骨 （2）电锯取骨。 （3）在原位上钻好螺孔后取用 （4）骨刀取骨 注意事项 1、保留胫骨的前缘及内侧缘，尽量不影响胫骨的强度 2、儿童的骨膜要单独缝合 髂骨取骨术 1、切口与显露 （1）入路：沿髂骨嵴切开皮肤 （2）显露髂骨：切开骨膜，在髂骨内外骨膜下剥离。 （3）取骨：薄层骨片、全厚层骨块、一侧骨皮质骨片、松质骨、髓芯： （4）创口处理及缝合 髂骨翼松质骨采取法： 1、切口与暴露：剥