第3章 抗寄生虫病药课件.pptVIP

第3章 抗寄生虫药;一、概述：;寒战 → 高热 → 出汗退热; 疟原虫生活史与药物作用途径;主要用于病因性预防和控制传播 —— 乙胺嘧啶;氯喹不良反应;奎 宁 1 杀灭各型疟红细胞内期滋养体 疗效弱于氯喹而毒性大 用于耐氯喹或耐多药恶性疟，严重脑型疟 肝内氧化代谢快，毒性大，故不作症状性预防药 金鸡钠反应 心肌抑制作用 特异质反应 子宫兴奋作用 中枢抑制作用 ;甲氟喹 奎宁衍生物，但与氯喹、奎宁无必然交叉 耐药，用于耐药虫株的防治，可作症状性预防 青蒿素 从中药黄花蒿中提取倍半萜内酯过氧化物 杀灭红细胞内期环状体、滋养体 缺点：复发率高 治疗脑型疟、耐氯喹恶性疟 蒿甲醚 青蒿素衍生物，抗疟作用较青蒿素强，复发率低;药理作用 作用良性疟??发性红外期和配子 体，根治间日疟，控制各型疟传播。;急性溶血性贫血、高铁血红蛋白血症;作用机制 抑制二氢叶酸还原酶;抗疟药合理应用 药物选择 控制症状：氯喹敏感者首选 脑型疟：氯喹，奎宁，青蒿素类注射 耐氯喹恶性疟：奎宁，甲氟喹，青蒿素类 休止期：乙胺嘧啶和伯胺喹合用 病因性预防：乙胺嘧啶 症状性预防：氯喹 联合用药 发作期：氯喹+伯胺喹 休止期：乙胺嘧啶+伯胺喹 不同作用机制的药物可合用，增强疗效，延缓耐药性，减轻不良反应;阿米巴病特点 与 阿米巴生活史;抗阿米巴病药物分类;甲硝唑（灭滴灵）;肠内、肠外阿米巴病 甲硝唑或替硝唑+二氯尼特/双典喹啉 急性阿米巴痢疾 甲硝唑+二氯尼特/双典喹啉 肠外阿米巴病 甲硝唑+二氯尼特/氯喹 治疗包囊携带者 二氯尼特，卤化喹啉类，巴龙霉素;抗肠蠕虫药;钩虫;药物;吡喹酮: 各型绦虫、姜片虫、囊虫首选药