执业医师考试培训幻灯片(神内).ppt

执业医师考试培训;神经系统疾病概论;神经系统常见病因;感觉系统损害的表现和定位诊断 （一）临床分二大类： 1、抑制性或破坏性症状： 感觉缺失和感觉减退。 2、刺激性或激惹性症状： 感觉过敏;1、末梢型感觉障碍;3、传导束型感觉障碍;临床特点 对侧偏身感觉减退 或缺失。 见于丘脑及内囊等处病变。 内囊受损可引起“三偏征”。 ;5、交叉型感觉障碍;6、皮质型感觉障碍; 运动系统损害的表现和定位诊断 一、上运动神经元损害 （一）临床特点 1、瘫痪：可多样化， 单瘫、偏瘫、截瘫和四肢瘫 2、肌张力增高 3、病变侧浅反射消失 4、腱反射亢进和病理反射阳性 ; （二）上运动神经元瘫痪定位诊断： 1、皮质病变——单瘫。 Jackson癫痫：刺激性病变引起对侧肢体局限 性抽搐。 2、内囊（基底节区）病变——偏瘫。 ;3、脑干病变——交叉瘫。 （1）中脑——Weber综合征 （2）脑桥——Millard Gubler综合征 （3）延髓——Wallenberg综合征; 4、脊髓病变： 延髓与脊髓交界处——交叉瘫（少见） 上颈段病变——四肢痉挛性瘫。 颈膨大（C5-T2）病变：