抗结核药物肝毒性的研究进展课件.pptxVIP

抗结核药物肝毒性的研究进展 ——文献阅读报告;意义 文献综述 结论 参考文献;意义;意义 机制 文献综述 危险因素 结论 诊断 参考文献 防治;一、抗结核药物肝毒性的机制;利福平（RIF）肝毒性机制;吡嗪酰胺（PZA）肝毒性机制;氟喹诺酮类药物肝毒性机制;二、抗结核药物肝毒性的危险因素;三、抗结核药物肝毒性的临床诊断;四、抗结核药物肝毒性的防治;治疗 停药指征： 1）对无肝损害症状者，即使血清转氨酶升高也无需停止抗结核药物治疗， 2）而当出现以下三种情况时，则应立即停药： a.转氨酶高于正常值５倍； b.转氨酶超出正常范围同时伴有肝炎症状； c. 血清胆红素超出正常范围。 3）如出现肝损害迹象（黄疸、全身乏力、恶心和呕吐），均应检查肝功能。必要时中断治疗，待功能恢复后再逐渐恢复抗结核药物治疗。 4）对无条件行实验室检查、需靠临床症状诊断者，需在黄疸消退２周后恢复抗结核药物治疗。 ;恢复用药 1)早期研究发现，多数患者恢复抗结核药物治疗后无肝损害复发。 2)Ｓｈａｒｍａ　ＳＫ等［2］研究１７５名肝损害患者发现，待肝功恢复正常后，再恢复服用ＩＮＨ、ＲＩＦ、ＰＺＡ，９０％的患者肝功