第2章 藏象-五脏(脾肝)课件.ppt

病理: 疏泄不及 精神抑郁 沉闷不乐 肝失 肝气郁结 多愁善虑 悲忧多疑 疏泄 肝升太过 精神亢奋 烦躁易怒 肝气上逆 失眠多梦 肝 1.肝主疏泄 （4）调节生殖功能 男子的排精、女子的排卵和月经，与肝的疏泄功能也密切相关。男子精液的正常排泄，是肝肾二脏相互协调的结果；女子月经及排卵直接受肝主疏泄功能的影响。 生理： 肝主 调畅 任脉通利--月经应时 疏泄 气血 冲脉充盈 孕育正常 病理： 肝失 气血不和 经行不畅-痛经闭经 疏泄 冲任失调 带下 不孕 排精不畅，阳痿等 肝 2.肝主藏血 是指肝具有贮藏血液、调节血量及防止出血的功能。 （1）贮藏血液 人体内各部分的血液，常随着不同的生理状态而改变其血流量。肝能调节人体各部分的血量分配。 “血海”；“肝藏血，血舍魂” 。 肝 2.肝主藏血 （2）调节血量 活动剧烈或情绪激动—需血量增加，肝血输送至全身以供应 安静休息或情绪稳定—外周需血减少，部分血液归藏于肝（人静卧时肝脏可增加血流25%） 王冰释曰：“肝藏血，心行之，人动则血运于诸经，人静则血归于肝脏。” （3）防止出血：收摄血液，防止出血。 病理: │肝不│不能制约肝阳--肝阳上亢: 肝│藏血│ 头胀 面红目赤 藏│ │ 口苦 急躁易怒 血│ │血液妄行:吐血 衄血 呕血 失│ 女子月经过多崩漏 常│肝血│两目干涩昏花 不足│筋脉拘急屈伸不利肢体麻木 │女子月经量少或闭经 气机调畅，血运通达 主疏泄 ================= 主藏血 正常 肝血充足，肝木得养 正常 病理： 肝失疏泄 气机逆乱 血随气逆--藏血失调 肝失藏血 阴不制阳 肝阳亢盛--疏泄失调 * 第二章 藏象 济宁医学院中医学教研室 孙冰 脾 脾的解剖位置￥形态 位于腹腔， 在左膈之下形如刀镰 脾 位于中焦，在左膈之下，形如刀镰。脾与胃同居中焦，是人体消化系统的主要脏器，脾与胃相为表里。 功能：主运化，主升清，主统血，在体合肌肉、主四肢，开窍于口，其华在唇，在志为思，在液为涎。 “脾胃为后天之本” 脾 1.脾主运化 意义：是整个饮食物代谢过程的中心环节。 是后天维持人体生命活动的主要生理机能。 运：指转运，输送；化：指变化，消化指脾具有消化饮食，吸收水谷精微并将其转输至全身的功能。 生理过程 运化水谷 运化水液 脾 水谷精微，是人体维持生命活动所需营养物质的主要来源，也是生成气血的主要物质基础，所以说脾为后天之本，气血生化之源。 脾气健运→精微得布→身体强壮 脾失健运→精微不布→腹胀便溏、食欲↓、 倦怠消瘦 脾 脾的主要生理功能： 1.脾主运化 （2）运化水液：指脾对水液的吸收、转输和排泄作用，是人体水液代谢的一个重要环节。 胃 清者→肺→布散全身 水液→脾 浊者 →肺→皮毛→汗 或多余者 肃降通调→肾、膀胱→尿 →“清”→濡润 脾在水液的代谢过程中起枢转作用。 脾失健运 →水液停滞→湿、痰、饮、水肿 “诸湿肿满，皆属于脾”。 脾 2.脾主升清 指脾的运化功能特点以上升为主。水谷精微借脾气而上输于心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，以营养全身。 脾气的升举，有防止人体内脏下垂的作用。 “脾宜升为健” 生理: │消化吸收水谷 脾气健运│ 精微--上输心肺化生气血 主升清 │上输水液_肺_促进水液代谢 │防止内脏下垂 病理: │水谷不化:纳差、腹胀、便溏、泄泻脾失健运│气血乏源:头晕乏力、倦怠消瘦脾不升清│水液停滞:痰饮、水肿、肠鸣、腹水 │中气下陷:久泄脱肛、内脏下