女性生殖、内分泌与 辅助生殖(通用版).ppt

无性生殖的历史与现实 1997年2月23日，《自然》刊登“多莉” 克隆绵羊诞生（ABC） 2001年11月3日，全国首例成体细胞克隆牛康康诞生 END THANK YOU  女性生殖 CWX 主要参考来源：Endocrine and Reproduction Systems（Stephan Sanders） 女性生殖系统及内分泌 女性不孕 女性生殖系统解剖学 月经周期及相关激素的调节 人体胚胎的发育 受精 胚胎的早期发生 胎儿发育 主要内容 女性不孕的主要因素 不孕症治疗 （一） 女性生殖系统解剖学 内生殖器 生殖腺（卵巢） 输送管道（输卵管、子宫、阴道） 附属腺体（前庭大腺） 外生殖器——女阴 女性生殖系统及内分泌 卵 巢 为卵圆形器官， 可产生卵子，产生性激素 卵巢由以下三部分组成： 表层：单层立方上皮 髓质：含血管网和神经 皮质：大量原始卵泡，每月一组发育，并排出一个卵子 女性生殖系统及内分泌——女性生殖系统解剖学 输卵管 输卵管为输送卵子的肌性管道 漏斗部：从卵巢表面收集卵子 壶腹部：为正常受精的部位 峡 部：连接子宫与壶腹部 子宫部：进入子宫肌层的部分 女性生殖系统及内分泌——女性生殖系统解剖学 子 宫 支持受精卵着床和胎儿发育。为梨形肌肉器官，由盆底及几处韧带支撑及保持其位置，子宫壁分内膜、肌层、外膜 女性生殖系统及内分泌——女性生殖系统解剖学 子宫内膜周期性脱落及出血，即月经 它是伴随卵巢周期性排卵而出现的。 （二） 月经周期及相关激素的调节 女性生殖系统及内分泌 缺血坏死的内膜功能层脱落，坏死组织与螺旋动脉血液一起排出阴道 内膜继续增厚、 腺体增长并分泌 含糖原物质 内膜基底层细胞生成新功能层 子宫内膜厚度变化 卵巢中卵泡变化 雌激素 孕激素 1.月经周期相关的生殖激素 下丘脑和垂体调节内分泌系统。 垂体与下丘脑形成下丘脑-腺垂体 门腺系统和下丘脑-神经垂体系统。 下丘脑：分泌释放激素和抑制激素。 其中促性腺激素释放激素（GnRH） 可调控人体生殖系统，作用于垂体。 垂体前叶释放： 生长激素 卵泡刺激素（FSH） 黄体生成素（LH） 促甲状腺激素 促肾上腺激素 泌乳素 垂体后叶释放：抗利尿激素 催产素 作用于卵巢 女性生殖系统及内分泌——月经周期及相关激素的调节 卵巢对生殖系统的调节 卵巢产生许多固醇类激素，主要包括： 雌激素（如雌二醇）：在月经周期开始时分泌，在生长卵泡中需卵泡膜细胞和颗粒细胞共同完成。排卵后，雌激素由黄体产生。 主要作用：生殖器官和第二性征，子宫内膜功能层增生。 孕激素（如孕酮）：在月经后半期由黄体分泌 主要作用：维持子宫内膜，刺激子宫分泌。 女性生殖系统及内分泌——月经周期及相关激素的调节 GnRH 下丘脑（GnRH） 垂体 （ FSH LH ） 2. 下丘脑-垂体-卵巢轴 门静脉 血液 正反馈 负反馈 治疗不孕药之一克罗米芬（CC） 作用于垂体， 使之分泌FSH LH 治疗不孕药之FSH 直接作用于卵巢， 促卵巢卵泡发育 治疗不孕药之hCG 直接作用于卵巢， 诱发排卵 维持黄体功能 女性生殖系统及内分泌——月经周期及相关激素的调节 雌激素 孕激素 治疗不孕药之四HMG） 含FSH LH，直接作用于卵巢， 促使成熟卵泡排卵和增强黄体 垂体 分泌 卵巢 分泌 月经期间，LH和FSH↑；随着卵泡的生长，雌激素分泌量逐渐↑。约在排卵前2天，雌激素含量达高峰，促使垂体分泌LH和FSH↑。排卵后，LH的作用下黄体形成，孕激素分泌↑、雌激素↑，并对垂体起负反馈作用，抑制LH和FSH的分泌（↓）。当黄体缺乏LH的支持作用，即逐渐退化，孕激素和雌激素水平↓，对垂体的负反馈消失， LH和FSH 分泌↑，进入下一个周期。 月经第 10天注射 HCG （同LH） 月经第 7-9天开始注射 FSH+LH 月经第3-6天开始 注射FSH 孕激素的检测是目前最可靠的 判断排卵及黄体功能的证据 雌激素是检测卵巢 发育的重要指标 二.人体胚胎的发育 卵细胞 排卵时卵子从成熟卵泡中 被释放，被两种结构围绕 透明带：糖蛋白层 放射冠：颗粒细胞 精子 数亿个精子被射入阴道，悬浮在富含果糖的碱性精液中（能为精子提供能量并对阴道的酸性环境