皮下胰岛素注射2013.6.29课件.ppt

 皮下胰岛素注射 茌平县中医医院 庄桂菊 ;*;SDQILUHOSPITAL;SDQILUHOSPITAL;胰岛素注射的目的;*;*;糖尿病注射规范内容;胰岛素注射检查的三要素;注射部位的选择;定期检查注射部位;定期轮换注射部位;胰岛素注射部位的选择;腹部;大腿外上侧; 其他; 不同胰岛素注射部位皮下组织厚度、吸收速度、吸收率;优先选择腹部 腹部的皮下组织较肥　 厚可减少注射至肌肉层的风险 捏起腹部皮肤最容易 身体吸收胰岛素最快的部位是在腹部 ;; 不同注射部位间的轮换 为确保胰岛素吸收速度、吸收率的一致性，降低血糖的波动切勿将每天注射的区域和时间混淆。 例如：医生推荐每天早晨的胰岛素注射部位在腹部,那就不应该再在早晨将胰岛素注射在腿部或其它部位.应该一直选择在早晨进行腹部注射; 注射部位的左右轮换;同一注射部位内的区域轮换 应从上次的注射点移开约至少1cm的距离进行下一次注射1，尽量避免在一个月内重复使用同一个注射点 ;注射时胰岛素的温度应接近室温，以避免过低的温度造成注射时的不适感 用酒精消毒注射部位后，应等到表皮上的酒精完全挥发后再进行注射，否则会引起注射部位的刺痛 使用31G x 5mm超细超短针头可垂直进针，无需捏起皮肤 使用其他长度的针头，需要捏起皮肤，将针头以90°或45°角，快速地插入皮下层进行注射 ; 正确的捏起皮肤的方法; 胰岛素注射的方法;重复使用胰岛素笔用针头/胰岛素注射器的; 注射疼痛 针头折断 针管堵塞 ; 导致皮下组织增生和硬块的产生1 - 使用早期的、纯度较低的胰岛素制剂 - 未采用正确的注射部位的轮换模式 - 未注射区域较小、反复注射在同一部位 - 重复使用针头／胰岛素注射器 ;皮下组织增生/硬块产生的不良后果 胰岛素吸收时间延长、吸收率下降，无法有效控制血糖，易产生并发症 所需的胰岛素剂量将越来越大，造成经济上的损失 影响个人外观形象，加大精神压力，不利于糖尿病病情的控制 ; 如何避免或减少皮下组织增生/硬块1 使用纯化的人胰岛素 采用正确??注射部位的轮换模式 采用较大的注射区域 针头一次性使用 定期用指尖或掌心轻按每一个注射部位，如感觉有肿块或表皮凹陷，应避免再在该部位注射,直至该现象消失 ;重复使用的患者通常会在注射后不卸下针头，在笔芯 和外界间建立起了开放的通道，从而导致： 空气中和针尖上的细菌可通过针管进入笔芯，既污染了药液，也增加了患者注射部位感染的机会。 温度升高时，胰岛素体积 　膨胀而从笔芯泄漏，浪费 　胰岛素并会改变混合胰岛 素的浓度。 ; 温度降低时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡，导致注射时间的延长产生漏液现象，影响注射剂量的准确，导致治疗效果差;注射时注意事项;;*;*;*;*;*;谢谢！！