肺部感染病例讨论-曹鹏.pptxVIP

肺部感染一例卫生部2017级 抗感染汇报人：曹鹏患者资料01患者余XX，男，57岁02吸烟27年03入院：2017-08-0904出院：2017-08-24病例介绍诉：发热1月余。1、主诉：发热1月余。2、现病史：患者余贵富，男，57岁10月，因“发热1月余”入院。1月前患者受凉后出现发热，伴畏寒，无咳嗽、咳痰，外院胸部CT示左下肺部炎症，“哌拉西林舒巴坦钠”治疗12天，但出院后仍有发热。1周前于我院急诊就诊，予以“左氧氟沙星400mg 静脉输注”抗感染，未再发热。为进一步治疗收入感染科。3、入院查体：T：36.5℃，P：95次/分，R：20次/分，BP：112/78mmHg。神志清楚，无病容，皮肤巩膜无黄染，全身浅表淋巴结未扪及肿大。颈静脉正常。心界正常，心律齐，各瓣膜区未闻及杂音。。胸廓桶状胸，双肺叩诊呈清音。双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿罗音。腹部外形正常，全腹软，无压痛及反跳痛，腹部未触及包块。，肝脏肋下未触及。脾脏肋下未触及。双肾未触及。双下肢无水肿。辅助检查：2017.8.2 血常规：血红蛋白 111 g/L 中性分叶核粒细胞百分率 77.2 % 凝血：D-二聚体 1.06 mg/l FEU 生化：白蛋白 34.9 g/L 心肌标志物、PCT、输血前全套、血培养未见明显异常，CMV、EBV、TORCH、结核抗体、结核感染T细胞试验阴性。4、既往史：否认肝炎、结核或其他传染