急诊科室会3-AECOPD2013.pptVIP

要点： 有效的抗菌治疗可快速清除致病菌，且其免疫调节作用亦可有效减轻炎症、器官损伤。最终达到AECOPD的治疗目标。 * 要点： 不同严重程度AECOPD采用不同抗菌药物进行治疗： 对于轻度AECOPD患者 ，清除病菌不适用抗菌药物。 对于重度AECOPD患者不存在风险因素的患者，应给予大环内酯类等药物治疗。对于存在风险因素患者，应给予氟喹诺酮类(如莫西沙星等)治疗。 * 要点： 2007年(修订版)中华医学会呼吸病学会COPD推荐治疗方案： 推荐Ⅲ级及Ⅳ级COPD急性加重，无铜绿假单胞菌感染危险因素患者采用?-内酰胺类／酶抑制剂、第2/3代头孢菌素或氟喹诺酮类(如莫西沙星等)治疗。 * 要点： 氟喹诺酮类可快速缓解不同严重程度AECOPD患者症状，快速控制感染，达成近期目标： IMPAC和MOSAIC研究证实：莫西沙星可快速缓解AECOPD患者症状。 MAESTRAL研究证实：莫西沙星对AECOPD主要致病菌细菌清除率高，可快速控制感染，减轻症状。 * 要点： IMPAC研究证实：莫西沙星可快速缓解症状： 一项多中心队列分析比较莫西沙星与其他抗菌药物2年内治疗AECOPD的研究，按照ATS分类标准筛选，共计入选614例AECOPD患者，其中441例完成了2年的研究。研究结果显示：莫西沙星较对照组缓解症状平均快1.2天。 * 要点：mosaic 研究短