2012肿瘤患者中国营养专家共识.pdf

监压贮癯堂盘壶垫!至生!旦箜!!鲞筮!翅堡坠i塑!皇￡!迦!坐Q堡坐赶：』垫：垫!兰：!!!：!Z：丛：! ‘59· ·指南与解读· 恶性肿瘤患者的营养治疗专家共识 CSCO肿瘤营养治疗专家委员会 【关键词】肿瘤；营养治疗；专家共识 中图分类号：R730 文献标识码：A 文章编号：1009—0460(2012)01—0059—15 1前言 PN)：是经静脉为无法经胃肠摄取和利用营养素的 由于诊断治疗技术和方法的不断进步，明显延 患者提供包括氨基酸、脂肪、糖类、维生素及矿物质 长了多种恶性肿瘤患者的生存时间，使得恶性肿瘤 在内的营养素，以抑制分解代谢，促进合成代谢并 逐步成为一种可控可治的慢性疾病，因此，应该更 加重视患者的生存质量。肿瘤营养学是一门研究 tion)：因能量、蛋白质及其他营养素缺乏或过度，对 恶性肿瘤患者营养不良的发生机制‘，探讨适合肿瘤 机体功能乃至临床结局造成不良影响。(5)营养不 患者的营养风险和营养状况的评估方法，通过营养 足(nutritional 治疗以提高抗肿瘤治疗的有效性，并改善生存质量 乏型营养不良(protein—energy 的新兴交叉学科。肿瘤营养学有异于一般意义的 能量或蛋白质摄人不足或吸收障碍者，造成特异性 营养学，因为荷瘤机体的应激状态和肿瘤组织的不 的营养缺乏症状。(6)营养风险(nutritionalrisk)： 断增殖带来了晚期及终末期患者明显的异常代谢 指现存的或潜在的营养和代谢状况对疾病或手术 状态，而且营养治疗不同于手术、放疗、化疗、分子 相关的临床结局(感染有关的并发症、住院日等)发 靶向药物治疗等抗肿瘤治疗方法，对肿瘤细胞没有 risk 直接杀灭作用。因此，需要肿瘤学家和营养学家携 screening)：是临床医护人员用来判断肿瘤患者 起手来，共同努力，不断推动其研究和发展，形成具 是否需要进一步进行全面营养评定和制定营养治 有中国特色的肿瘤营养学科。 疗计划的一种快速、简便的方法。(8)营养评定 对于恶性肿瘤患者的营养治疗已成为恶性肿 (nutritionalassessment)：由营养专业人员对患者的 瘤多学科综合治疗的重要组成部分。为了规范对 营养代谢、机体功能等进行全面检查和评估，用于 肿瘤患者的围手术期、放化疗期间及姑息治疗时期 制订营养治疗计划，考虑适应证和可能的副作用。 进行合理、有效的营养治疗，CSCO肿瘤营养治疗专 家委员会广泛征求意见，多次组织讨论和修改，根 表现复杂的综合征，其特点为慢性、进行性、不知不 据我国目前的肿瘤营养治疗情况，结合了欧洲临床 觉的体重下降，经常伴有厌食、饱腹感和乏力等表 营养和代谢学会(原为肠外肠内营养学会，ES． 现，且对营养治疗不敏感或仅部分敏感。 ／ PEN)、美国肠外肠内营养学会(ASPEN)最新肿瘤 2肿瘤患者的营养风险筛查及评定 营养治疗指南[1刮，最终形成本专家共识。 有关本共识中常用的名词解释定义如下：(1) 要进行合理的营养治疗，首先需要正确地评定 营养治疗(nutritionaltherapy)：一般认为包括经口、每例肿瘤患者的个体营养状况，筛选出具备营养治 肠内或肠外途径为患者提供较全面的营养素，并起 疗适应证的患者，及时给予治疗；为了客观评价营 nutri． 到代谢调理的作用。(2)肠内营养(enteral养治疗的疗效，还需要在治疗过程中不断进行再评 tion，EN)：