实习生小讲课--角膜炎2017年.pptVIP

角膜炎 按病因分类 一、感染性 细菌性、真菌性、病毒性、棘阿米巴性、衣原体性 二、免疫性 三、营养不良性 四、神经麻痹性 五、暴露性 蚕食性角膜炎 边缘线角膜变性（Terrien边缘变性） 大泡性角膜病变 细菌性角膜炎治疗 真菌性角膜炎 真菌性角膜炎临床特点 真菌性角膜炎诊断 真菌性角膜炎治疗 单疱病毒性角膜炎 单疱病毒性角膜炎临床表现 树枝状角膜炎 地图状角膜炎 盘状角膜炎 单疱病毒性角膜炎诊断与治疗 角膜炎 2017.1.20 眼球解剖 角膜炎 角膜炎临床病理过程（外源性） 临床表现 刺激症状：疼痛/、畏光、流泪、眼睑痉挛 睫状充血 角膜浸润混浊或溃疡 视力不同程度下降 脓性分泌物 诊断 病史：眼外伤史、使用药物史、既往史、感冒发热史 临床表现 实验室检查：病变区刮片镜检、微生物培养、药物敏感试验 角膜云翳：能透见虹膜纹理 角膜斑翳：能透见虹膜 角膜白斑：不能透见虹膜 治疗原则 去除病因 控制感染 增强抵抗力 促进愈合 减少瘢痕 一、抗感染 1.一般化脓菌： 0.3%妥布霉素、0.3%诺氟沙星等。 2.绿脓杆菌： 0.2%多粘菌素、0.3￥妥布霉素、1%庆大霉素 3.真菌： 0.5%两性霉素B、0.5%咪康唑、5%匹马霉素、那他霉素 4.病毒： 0.1%无环鸟苷、干扰素 二、激素：细菌性角膜炎在炎症后期可减少瘢痕，真菌性角膜炎禁用 三、扩瞳：1%阿托品 四、手术：角膜移植（角膜板层移植、穿透性角膜移植），羊膜移植 细菌性角膜炎 细菌性角膜炎临床特点