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颅底沟通性脑膜瘤患者CT与MRI诊断结果比较 　　【摘要】 目的：对颅底沟通性脑膜瘤患者进行CT和MRI诊断，对比两种诊断方式的效果。方法：选择2014年1月-2017年1月来笔者所在医院治疗的64例颅底沟通性脑膜瘤患者参与研究，所有患者经过手术和病理诊断均确诊为颅底沟通性脑膜瘤，对患者分别进行CT检查和MRI检查，对比两组患者的肿瘤位置和临床症状，并查看CT和MRI诊断的影像学特点，对比CT和MRI诊断的准确率，查看颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质、软组织在CT和MRI诊断上的表现。结果：经过对比研究发现，CT和MRI对颅底沟通性脑膜瘤诊断的准确率差异无统计学意义（P0.05），MRI在诊断颅底沟通性脑膜瘤对周围骨质侵犯上比CT诊断具有更高的准确率，差异有统计学意义（P0.05），MRI在诊断颅底沟通性脑膜瘤对周围软组织侵犯上比CT诊断具有更高的准确率，差异有统计学意义（P0.05）。结论：对颅底沟通性脑膜瘤患者进行CT和MRI诊断，两种诊断方式具有相近的准确率，但是MRI在诊断颅底沟通性脑膜瘤对周围骨质、软组织侵犯上比CT诊断具有更高的准确率，因此临床诊断中应进行综合考量。 　　【关键词】 颅底沟通性脑膜瘤； CT诊断； MRI诊断 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.6.032 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）06-0065-02 　　颅底沟通性脑膜瘤是源自颅内脑膜的一种肿瘤，并从颅底解剖孔道或者间隙向外颅相邻结构向外扩展生长[1]。患者在初期阶段不会表现出明显的临床症状，往往容易被忽视，待病情持续发展，病变范围持续扩大，患者才会有相应的临床反应，经检查后才可发现[2]。这一病症在临床上较为常见，但是目前来说仍具有较大的诊治难度。因此通过手术前的肿瘤定位，可以帮助术者准确地评估手术入路的位置[3]。本次研究中，针对颅底沟通性脑膜瘤患者，采用了CT诊断和MRI诊断的方式，并对两种诊断方式进行了对比探讨，现将结果汇报如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　选择2014年1月-2017年1月来笔者所在医院治疗的64例颅底沟通性脑膜瘤患者参与研究，所有患者经过手术和病理诊断均确诊为颅底沟通性脑膜瘤。其中男23例，女41例，患者年龄26～74岁，平均（43.84±7.98）岁；患者病程4 ～13个月，平均（7.56±2.19）个月。患者表现出的临床症状主要包括视力下降、眼球外突等，同时伴有鼻出血、分泌物增多、头痛等症状。 　　1.2 方法 　　对所有患者均采用CT扫描和MRI扫描。CT机和MRI机均采购于PHILIPS公司，CT机所使用的造影剂为碘比醇，MRI机在进行增强扫描时所使用的造影剂为钆喷酸葡胺。在进行CT扫描时，让患者仰卧在平台上，并将头部两侧进行对称固定，随后对患者进行横断面的扫描。在进行MRI扫描时，让患者线仰卧在平台上，随后设置好扫描参数，选择头颅正交线圈，随后对患者进行扫描。 　　1.3 观察指标 　　对比两组患者的肿瘤位置和临床症状，并查看CT和MRI诊断的影像学特点，对比CT和MRI诊断的准确率，并查看颅底沟通性脑膜瘤侵犯周围骨质、软组织在CT和MRI诊断上的表现。 　　1.4 统计学处理 　　本次研究使用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析与处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05?椴钜煊型臣蒲б庖濉? 　　2 结果 　　2.1 患者临床症状对比 　　64例患者中共有45例颅眶沟通性脑膜瘤、13例颅鼻沟通性脑膜瘤、6例颅颈沟通性脑膜瘤。 　　45例颅眶沟通性脑膜瘤患者中，男17例，女28例，其中表现出头痛、眼球外突的患者共有27例，表现出视野出现变化、视神经水肿的患者共有5例，表现出眶周疼痛的患者共有7例，表现出眼球活动受限的患者共有4例，表现出额叶基底部综合征的患者共有2例。 　　13例颅鼻沟通性脑膜瘤患者中，男7例，女6例，患者表现出的主要症状包括分泌物增多、鼻部出现阻塞、眼球明显突出等。 　　6例颅颈沟通性脑膜瘤患者均为女性，患者表现出的主要症状包括头昏、头痛、颈部疼痛、上肢麻木等。 　　2.2 患者肿瘤位置情况对比 　　所有患者的肿瘤位置处于患者的颅底处内外沟通，其中45例颅眶沟通性脑膜瘤患者表现出颅眶部相互沟通，13例颅鼻沟通性脑膜瘤患者表现出颅鼻部相互沟通，6例颅颈沟通性脑膜瘤患者表现出颅颈部相互沟通。 　　2.3 患者CT影像和MRI影像特点对比 　　64例患者的影像图中显示出明显的占位征象，并且通过图像可以看到颅内存在白质塌陷的征象，同时脑池和脑沟若紧挨着肿瘤部位，则有明显的扩大征兆，其中有47例患者的肿瘤广基底连接着脑硬膜，并