乳腺癌维持治疗培训课件.ppt

1.0 0.8 0.6 0.4 0.2 0 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 Estimated probability Months Cycle 2 dose Both full Both reduced 15.0 14.6 R. Leonard et al., Annals of Oncology, 2006;17:1379–1385 XT联合方案减量后疗效未受影响: 生存期 希罗达是适合维持治疗的化疗药物 高效 单药：疗效优于CMF 联合：XT改善TTP、总生存、有效率、生活质量优势 低毒 不良反应易处理；易耐受； 剂量调整后疗效不影响，毒性下降 方便、依从性好 希罗达口服用药，依从性好 Tolerability of fluoropyrimidines differs significantly with geographic region Pooled analysis of three phase III trials of 5-FU or Xeloda in adjuvant and metastatic colorectal cancer Treatment-related grade 3/4 AEs significantly more common in the US than the rest of the world (RR 1.77; p0.001) Asian patients experienced low rates of severe AEs US versus Asia, grade 3/4 AEs: RR 1.89 (95% CI 1.24–2.89) gastrointestinal AEs: RR 3.74 (95% CI 2.18–6.42) neutropenia: RR 0.94 (95% CI 0.52–1.70) Possible explanations include potential impact of food habits, cultural differences influencing drug compliance and genetics Haller DG, et al. J Clin Oncol 2006;24(Suppl. 18) (Abst 3514) RR = relative risk 结论 维持治疗能应用于转移性乳腺癌的化疗吗？ 乳腺癌化疗需要维持治疗 是不是所有药物均适合维持化疗？ 不是所有药物均适合维持治疗 什么样的维持化疗可以使患者获益？ 高效、低毒、方便的方案 如何选择适合维持治疗的化疗药物 ？ 希罗达是适合维持治疗的化疗药物 * Good afternoon, chairman and professors and dear audience, my preentation title is. * 晚期乳腺癌的一线化疗选择受到很多因素的影响，例如：患者的转移性乳腺癌的疾病状况，年龄，KPS评分状况。其中最为重要的是既往接受辅助治疗的状况 * 晚期乳腺癌是不可治愈的，抗癌治疗的目标为姑息性！通过维持治疗可以在一定程度上延缓疾病进展，延长患者生存时间，减轻疾病症状，甚至可以改善患者生活质量。 * 适合维持：CMF，CEF， * * * 维持治疗的必须条件涉及药物，患者及肿瘤自身三方面。维持治疗是在患者在接受一线化疗后，达到完全缓解（CR)、部分缓解（PR)、或疾病稳定（SD) 的条件下，继续接受该化疗药物的治疗。因此维持治疗的化疗药物必须符合：有效，低毒和服用方便这三个条件；同时，没有患者的支持和较高的依从性，维持治疗就无法正常进行；如果采用针对肿瘤的靶向治疗，就可减少甚至避免长期的化疗用药对全身正常组织所产生的毒副作用 * * 由表中可以看出，约38％（81名）的乳腺癌患者接受希罗达的治疗时间超过半年，17％（36名）的患者超过一年。 * * * 研究设计： 1，关键性的III期临床研究中511例患者随机进入到希罗达联合多西紫杉醇治疗组和多西紫杉醇单药治疗组。 2，联合组希罗达的剂量为2500mg/m2/天，第1天－14天使用；多西紫杉醇的剂量为75mg/m2/天，第一天使用。单药多西紫杉醇的剂量为100mg/m2/天，高于联合组多西紫杉醇的剂量。联合组和单药组都是三周为一周期。 3，治疗6周后取得CR或PR的患者继续接受治疗直到疾病进展或毒性发应无法接受 4，出现毒性发应患者可能继续接受希罗达单药治疗，继续“研究” * 疾病进展时间（TTP）的定义为：无明显疾病进展证据的患者自随机分组完毕至疾病进展或死亡的时间。XT组在TTP方面的优势十