胃早癌的内镜下诊断及治疗一例演示文稿.ppt

背景： MS:regular MV:regular 边界： DL (+) IEMI:(+) 病变： MS:absent MV:irregular 分化程度： 分化 侵犯深度： M 用射水刀行胃早癌ESD术 #1 #2 #3 #4 #5 #6 #7 #8 #9 #10 #11 #12 #13 #14 #9 #9 #7 病理报告（B0598618） ESD切除粘膜组织一块(3.3x3.0cm)，表面见一浅表凹陷型病变（0.5x0.4cm，Type0-IIc）。 镜检： （胃窦）胃粘膜高分化管状腺癌。 癌瘤局限于粘膜固有层。 脉管内未见癌栓。 黏膜标本的水平及垂直切缘均未见癌残留。 粘膜组织内未见溃疡及瘢痕性病变。 周围胃粘膜组织呈慢性炎，肠上皮化生（完全及不完全混合型）。 Thank You! 首都医科大学附属北京友谊医院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University 首都医科大学附属北京友谊医院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University 首都医科大学附属北京友谊医院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University 首都医科大学附属北京友谊医院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University 首都医科大学附属北京友谊医院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University 首都医科大学附属北京友谊医院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University 胃早癌的内镜下诊断及治疗一例 病例 患者:李XX 性别：男 年龄：63岁 胃镜检查：发现胃内隆起凹陷性病变 胃早癌内镜下观察要点 检查时需要观察的： 上皮下微血管（microvascular，MV） 黏膜细微结构（microsurface，MS） 上皮下毛细血管袢（subepithelial capillary network，SECN） 早期胃癌的放大内镜特征： 分化型腺癌（肠型）： 1、规则的SECN形态消失 2、存在分界线（demarcation line，DL） 3、不规则微血管形态（irregular-micro vascular pattern，IMVP） 未分化型腺癌（弥散型）： MV减少 ？ 首都医科大学附属北京友谊医院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University 首都医科大学附属北京友谊医院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University 首都医科大学附属北京友谊医院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University 首都医科大学附属北京友谊医院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University 首都医科大学附属北京友谊医院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University 首都医科大学附属北京友谊医院 Beijing Friendship Hospital, Capital Medical University