抗凝血酶Ⅲ 来源:肝脏合成 作用: 使Ⅱa、Ⅶ、Ⅸa、Ⅹa、Ⅻa失活 肝素 来源:肥大细胞及嗜碱性粒细胞释放 作用: ① 增强抗凝血酶Ⅲ与Ⅱa的亲和力 ② 激活肝素辅助因子Ⅱ ③ 抑制凝血,加速纤溶 ④ 激活血脂酶,防止血栓形成 蛋白质C 来源:肝脏合成 作用: ① 灭活因子Ⅴ、Ⅷ ② 限制因子Ⅹa与血小板结合 ③ 增强纤溶 抗凝意义: 1 正常时防止血管内血液凝固, 使血液保持流体状态 2 血管损伤凝血时使凝血局限在 损伤局部 三、其他影响凝血的因素 1,温度 2,接触面的光滑程度 3, Ca2+ 的存在 四、纤维蛋白溶解系统和 纤维蛋白溶解抑制物 (一)纤溶酶原的激活 (二)纤维蛋白的降解 (三)纤溶系统的抑制物 (四)弥散性血管内凝血 纤维蛋白溶解系统 激活物 纤溶酶原 纤溶酶 抑制物 纤维蛋白 纤维蛋白 纤维蛋白原 降解产物(FDP) 纤溶意义: 1 维持血液于流体状态 2 溶解血栓使血流通畅 第四节 血型 (Blood groups) 1900年,奥地利科学家Karl Landsteiner (1868~1943) 发现ABO血型系统(ABO blood-group system) , 获得了1930年的诺贝尔生理学及医学奖,此后他又发现了MN、P、Rh等血型,赢得了“血型之父”的誉称 血型? 血凝? 凝集?聚集? 血型(blood group) —— 红细胞膜上特异抗原类型 凝集原(agglutinogen) —— 镶嵌在红细胞膜上的一些糖蛋白,起抗原作用。 凝集素(agglutinin) —— 能与红细胞膜上的凝集原起反应的特异抗体。 2.血液的免疫反应:红细胞凝集 红细胞上相应凝集原+ 血清上相应凝集素 相应抗原+ 抗体 免疫反应 红细胞凝集 体外:血型鉴定的机制 体内:红细胞凝集溶血?输血反应 人白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA) →器官移植 血小板抗原 → 输血后的发热反应 一、红细胞凝集现象 二、凝集原和凝集素 三、ABO血型系统 (一)ABO血型的分型依据 (一)ABO血型的分型依据 表现型 红细胞膜上凝集原 血清内凝集素 A型 A1 A、A1 抗B A2 A 抗A1 抗B B型 B 抗A AB型 A1B A、A1、B -------- A2B A、B 抗A1 O型 -------- 抗A、抗B p13 A型 B型 O型 AB型 (二)ABO血型的检测 血型鉴定 (三)ABO血型的遗传? 血型的遗传 父、母血型 基因型 子女可能血型 子女不可能的血型 A×O AA AO A B A B O O O B×O BB BO B A AB O O O O×O O O O A B AB O O
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