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中国古代医学教育和考试研究 　　 [摘 要] 中国古代医学教育与考试制度的研究在当前考试界处于空白状态。本文意在从中国古代医学的地位，考察医学教育与考试对我国文化的传播和影响，以便知古鉴今，发扬优秀传统，搞好当今我国医学教育与考试。 　　 [关键词] 中国古代；医学；教育；考试；研究 　　 [中图分类号] G40 [文献标识码] A [文章编号] 1008-004X(2012)04-008-08 　　 　　 一、中国古代医学、教育与考试研究命题之构想 　　 对中国古代医学、教育与考试制度进行疏理和研究，在当前国内考试界还是空白，由于没有现成的资料可供借鉴，大部分相关资料夹杂于经史子集中，收集、钩沉和消化这些资料非常困难，更由于受学科分野和本人的研究水平所限，虽然进行了一些思考、梳理和研究，但还存在不少困难、缺少和不足，也有很多有待进一步深入探讨研究的地方。本人意在抛砖引玉，还恳请专家和广???读者相与评骘，赐之斧正，也希望更多的同行加入到这一研究行列中来，裨补其疏，阐精入微，以共掖于祖国医学教育和考试。 　　 关于中国古代医学教育与考试制度的历史发展与成败得失，历代学者、医家多有论及，如清代著名医家徐大椿在《医学源流论?考试医学论》中指出： 　　 医为人命所关，故《周礼》医师之属，掌于冢宰，岁终必稽其事而制其食。至宋神宗时，设内外医学，置教授及诸生，皆分科考察升补。元亦仿而行之。其考试之文，皆有程式，未知当时得人何如。然其慎重医道之意，未尝异也。故当时立方治病，犹有法度，后世医者，大概皆读书不就，商贾无资，不得已而为衣食之计，或偶涉猎肆中，剿袭医书，或托名近地时医门下，始则欲以欺人，久则亦自以为医术不过如此，其误相仍，其害无尽，岐黄之精义几绝矣。若欲斟酌古今考试之法，必访求世之实有师承，学问渊博，品行端方之医如宋之教授，令其严考诸医，取其许挂牌行道。既行之后，亦复每月严课，或有学问荒疏，治法谬误者，小则撤牌读书，大则饬使改业。教授以上，亦如《周礼》医师之有等，其有学问出众，治效神妙者，候补教授。其考试之法，分为六科，曰针灸，曰大方，曰妇科，曰幼科兼痘科，曰[科，曰外科。其能诸科皆通者，曰全科。通一二科者曰兼科。通一科者曰专科。其试题之体有三，一曰论题，出《灵枢》、《素问》，发明经络藏府、五运六气、寒热虚实、补泻逆从之理。二曰解题，出《神农本草》、《伤寒论》、《金匮要略》，考订药性病变制方之法。三曰案，自述平日治病之验否，及其所以用此方治此病之意。如此考察，自然言必本于圣经，治必遵乎古法，学有渊源而师承不绝矣。岂可听涉猎杜撰，全无根柢之人，以人命为儿戏乎？ 　　 其中回溯中医教育考试历史，评判得失，鞭辟时弊，颇有振耳发聩之功。 　　 本文目的在于宣扬文化，提倡科学，整理国故，复兴名族；由神祗的医学进而为实验的医学，由玄学的医学进而为科学的医学，使其在中国文化大繁荣大发展中，继续创新，展现新姿。 　　 关于中国古代医学其分期可分为：先秦时期可称上古的医学；自两汉历晋、隋、唐、宋以至金元，可称为中古的医学；明清时代即为近世的医学。 　　 上古的医学，最难征信；神话是研究历史重要的史料，所以在上古的有关文字篇章中，间亦记载神话的资料；至于在上古的医学书籍，虽然是中古的人所假托；但是因为沿用上古的名称，所以有若干医学书籍仍列于上古。 　　 中古的医学，最为重要；如唐宋外国医学的输入，金元医学流派的竞争以及中世纪的医学著述，历朝医学的]变，医事的制度，疾病的名目，都详细记载。 　　 近世的医学，如西洋医学的输入，日本医学的输入，极为重要，这是新医学的发轫，所以记载不厌求详。 　　 我国古代的医学教育与考试就是循着中国古代各朝代发展的。 　　 二、中国古代医学、教育与考试基本概况及其独特优势 　　 1.历史悠久，源远流长 　　 祖国医学自有文字记载以来已有数千年的悠久历史，它综合了中华民族长期和疾病作斗争的丰富经验，并且早在二千多年以前，即已上升到有较完整理论体系的阶段。它形成的标志是四部医学典籍先后问世。即：《黄帝内经》《难经》《伤寒杂病论》（含《伤寒论》和《金匮要略》两部分）和《神农本草经》。在整个发展过程中，祖国医学从未间断地对我国历代人民和世界人类的保健事业，作出巨大贡献。这是祖国的光荣，也是我们足以引为自豪的一份宝贵的民族文化遗产。 　　 远在公元前5～3世纪（春秋战国时期），中国历史上曾经出现了一个“诸子逢起，百家争鸣”的文化高潮，各种学术思想都达到了一定高度。在这种客观环境的影响下，许多杰出的医学家们，全面地总结了春秋战国时期和当时以前的医学成就，著成了中医第一部经典著作――《黄帝内经》，以朴素唯物论的阴阳五行学说，作为医学理论体系，以此来解释人与自然的关系和人体内部脏腑的相互关系，并在