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上海市江桥镇托幼机构卫生设施和传染病管理状况调查 　　高尿酸血症（HUA）是一组嘌呤代谢紊乱和（或）尿酸排泄障碍导致的尿酸在血液中堆积过多。随着经济的发展，人们的生活水平不断提高，HUA者明显增多，严重危害人们的健康。高尿酸不仅与痛风相关，还常与高脂血症、高血压、糖尿病及冠心病并存[1]。2010年9月―2015年5月，我们在上海市湖南社区进行了60岁以上老人健康体检，并对数据进行分析，以了解老年人HUA的分布情况及与高血压、高血糖、血脂紊乱、超重肥胖等代谢异常的关系，旨在积极进行社区干预。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　收集2010年9月―2015年5月湖南街道16个居委老人体检资料共2 143人次，去除重复体检者和体检资料不全者，共计1 623份，其中男性667份，女性956份。 　　1.2 方法 　　由统一培训的医务人员询问病史并做相应的体检和实验室检查。体检项目：身高、体重、视力、血压、心率、心律。实验室检查：尿酸（尿酸酶法，为日本世诺临床诊断制品株式会社的试剂盒）、空腹血糖（葡萄糖氧化酶法，德赛诊断系统上海有限公司的试剂盒）、总胆固醇（CHOD-PAP法）、三酰甘油（GPO法）、低密度脂蛋白（直接法）、高密度脂蛋白（直接法），后4项均为上海东方顺宇科技有限公司的试剂盒。 　　1.3 诊断标准 　　HUA：男性420 μmol/L，女性360 μmol/L，或有痛风史（2009年第13版实用内科学）。 　　高血压：收缩压（SBP）≥140 mmHg和（或）舒张压（DBP）≥90 mmHg，或有高血压史服用降压药者（HBP，2009年基层版中国高血压防治指南）。 　　6.1 mmol/L≤空腹血糖7.0 mmol/L为空腹血糖受损（IFG），或有糖尿病史接受降糖治疗者。糖尿病 　　：空腹血糖≥7.0 mmol/L和（或）糖负荷2 h血糖≥11.1 mmol/L（DM，2007年中国2型糖尿病防治指南诊断标准）。 　　血脂紊乱：总胆固醇（TC）≥6.22 mmol/L或三酰甘油（TG）≥2.26 mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇（LDL）≥4.14mmol/L或高密度脂蛋白胆固醇1.04 mmol/L（2007年中国成人血脂异常防治指南）。 　　体质指数（BMI）。低体重：BMI18.5 kg/m2。体重正常：BMI=18.5～23.9 kg/m2。超重：BMI=24～27.9kg/m2。肥胖：BMI≥28 kg/m2。（2003年《中国成人超重和肥胖症预防与控制指南》） 　　1.4 统计学分析 　　将60岁以上老人按性别、年龄和血尿酸浓度分层，用SPSS 18.0统计软件进行分析。 　　2 结果 　　2.1 不同性别HUA分布 　　60岁以上老人HUA检出率为25.88%，其中男性HUA检出率高于女性（表1）。 　　2.2 不同年龄、性别HUA分布 　　按年龄“≥80岁”和“80岁”分成“高龄组”和“非高龄组”，高龄组无论男女HUA检出率均高于非高龄组（表2）。 　　2.3 HUA与高血压、高血糖、血脂紊乱及超重肥胖的关系 　　按性别及?\断将60岁以上老人分成“HUA组”和“非HUA组”。HUA组高血压检出率高于非HUA组；HUA组糖尿病或IFG检出率男性低于非HUA组，女性高于非HUA组；HUA组血脂紊乱检出率高于非HUA组；HUA组超重肥胖检出率高于非HUA组（表3）。 　　3 讨论 　　HUA与高血压、糖尿病、血脂紊乱和超重肥胖等代谢异常密切相关[1]。随着我国经济的发展，人们的生活水平提高以及社会的老龄化，HUA检了率明显提高，尤其在城市中。本调查60岁以上老人的HUA检出率为25.88%，高于陈涛、甘小玲等[2-3]的报道，可能与调查对象的年龄范围不同有关。HUA检出率随年龄增长而升高，且男性HUA检出率高于女性，与甘小玲等[3]的报道一致，与陈涛等[2]的报道部分一致。后者报道男性HUA检出率随年龄增长呈下降趋势，可能与调查对象所处的地域跨度（9省市）和年龄范围有关。 　　本调查显示，60岁以上老人HUA人群的高血压、血脂紊乱、超重肥胖检出率均高于非HUA组，与大部分报道一致[3-4]。HUA除了引起痛风发作、肾功能损害外，还与高血压等心血管疾病的发生、发展密切相关[5]，施荣康等[6]报道血压与血尿酸呈正相关。尿酸对血压、血脂、血糖的影响可能与尿酸促进血管平滑肌细胞增值，促进氧化应激及激活RAS系统，损伤血管内皮细胞，减少内皮细胞NO的释放及与胰岛素抵抗、血脂紊乱等关系密切[7]。 　　本调查中，HUA与糖尿病或IFG的关系在不同性别中不一致，女性显示正相关，男性显示负相关。杨菊红等[8]曾报道，非酒精性脂肪性肝病患者空腹血糖与尿酸水平