云南省昭通市803普外科地震伤员急救措施和护理探讨.docVIP

云南省昭通市803普外科地震伤员急救措施和护理探讨 　　【摘要】 目的：探讨云南省昭通市“8?03”普外科地震伤员急救措施与护理效果。方法：云南省昭通市“8?03”地震中，选取笔者所在医院普外科收治的地震伤员100例，对所有患者均实施必要的急救处理以及优质护理干预，观察患者的护理效果。结果：护理干预之后，地震伤员的开放性伤口都没有出现红肿热痛症状，伤口属于Ⅰ期愈合，也没有出现遗漏主要损伤的不良事件，护理满意度为100%，未出现严重并发症。结论：对普外科地震伤员实施及时有效的急救与护理，可以有效控制患者的伤情，并发症少，效果显著。 　　【关键词】 云南省； 昭通市； “8?03”地震； 普外科； 护理效果 　　中图分类号 R459.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）7-0077-02 　　doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.7.041 　　在2014年8月3日，云南省昭通市发生了6.5级地震，由于震区的地形地貌以及居民结构都相对复杂，且人口密度相对较大，最终造成的伤亡非常惨重[1]。怎样对成批的地震伤员进行紧急救护成为各级医院最需要高度重视的关键性问题[2]。本研究中以该次地震为例，构建新的救护与护理工作模式，从而为患者赢得治疗时间，挽救患者的生命，在一定程度上为地震灾害的紧急救治以及护理提供参考依据[3]。本文选取云南省昭通市“8?03”地震中笔者所在医院普外科收治的地震伤员100例，并将其作为分析研究对象进行研究，现报告如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　资料来自于云南省昭通市“8?03”地震中笔者所在医院普外科收治的地震伤员100例，其中男65例，女35例，年龄18～72岁，平均（45.1±2.1）岁；从患者的受伤类型来看，属于单一伤的患者21例，主要包括颅脑损伤9例，胸部损伤5例，腹部外伤2例，脊柱损伤3例，骨盆骨折2例；属于多处受伤的患者79例，主要包括全身多处受伤以及软组织受伤21例，多处骨折36例，多发伤22例。 　　1.2 方法 　　1.2.1 急救措施 　　1.2.1.1 有效建立急救分诊小组 医院的护理部门、医务部门以及相关领导应召开紧急会议，有效组建抗震救灾的管理指挥部，并以地震伤员的紧急救护工作的指挥、信息沟通以及协调等作为工作内容。及时启动地震伤员的新型分诊急救预案，采用分诊新流程，清楚了解地震中遇难以及受伤的整体情况，明确分区救治以及救治重点，尽量在有限的时间、空间以及人力物力之内挽救患者的生命，从而减少患者受伤后的后遗症以及伤残情况。具体来说，医院需要安排专人对急救中心的相关车辆进行指挥协调，进行小组接诊以及分诊，根据患者的伤情情况，对患者的搬运方式等进行有效确定，制定出相应的辅助检查方案，实施分区急救。 　　1.2.1.2 急救模式的实施 在急救措施的实施过程中，医院护理部门以及医务部门需要设立专门的绿色通道，有效成立地震伤员的急救小组，并实施多学科协作护理，确保危重症伤员能够得到科学合理的救治。医院的护理部门需要对护理人员实施合理化调配，根据护理人员的临床经验、年龄情况等来分配救治任务，例如划分为接诊以及分诊小组、搬运小组、后勤物质的保障小组、信息登记小组等，实施分工合作。把医院急救中心的大门设置为接诊以及分诊点，实施有序分诊急救，对患者的病情进行初步评估，主要包括患者的年龄、来源、姓名、受伤位置、受伤程度、患者的瞳孔情况、呼吸变化、面色、皮肤温度变化、脉搏变化、胸部以及腹部情况等。护理人员应对地震伤员的血压实施准确检测，把所有伤员根据受伤程度进行合理安排救护。危重伤员需要及时组织人员进行紧急抢救，亚危重伤员需要实施相关检查与治疗，伤员病情相对较轻者需要由护理人员配合医师进行清创缝合、止血处理、伤口固定以及包扎处理等。在搬运护送地震伤员的实际过程中，应对患者的病情变化情况实施密切观察，尽量完善运送途中的静脉通道以及安全管理，防止新的损伤出现与原创伤口的加重。 　　1.2.1.3 加强急救过程管理 在对患者实施急救处理的过程中，要高度重视人员的管理，在急诊分诊地震伤员期间，要有紧迫性，做到人力资源的合理配置，实现准确、有效以及快速分诊救治。在后勤物质保障方面、分诊方面、信息登记方面以及搬运方面设置专门的管理人员，对相应工作实施合理化协调，保证把每一位成员都护送都相应区域实施急救，确保救治工作的顺利运行，提高急救效率。加强对急救现场秩序的管理与维持，地震伤员在搬运之前，需要将患者的收缩压控制在12～16 kPa，保证患者的呼吸道通畅，及时补充抢救过程中所需要的药品、器材以及所需要用品等，尽量挽救患者生命。 　　1.2.2 护理方法 　　1.2.2.1 心理护理干预 通常情况下，地震将会造成大多数人员的