云南省沧源佤族自治县口服避孕药应用现状和分析.docVIP

云南省沧源佤族自治县口服避孕药应用现状和分析 　　【摘要】 目的 了解沧源佤族自治县口服避孕药的应用现状，分析存在的主要问题，提高口服避孕药的使用率。方法 对400例已婚育龄妇女进行口服避孕药应用现状随访调查，其中县城内已婚育龄妇女200例，各乡镇已婚育龄妇女200例。结果 已婚育龄妇女使用口服避孕药受政策、信息和提供等多方面因素的影响，使用率低。结论 坚持以人为本，提高优质服务质量，才能提高育龄妇女对口服避孕药的易得性和服务的满意度，知情选择。 　　【关键词】 沧源佤族自治县；口服避孕药；应用；现状与分析 　　口服避孕药自20世纪60年代问世以来，对于人类生殖的调节、生活质量的改善和促进女性生殖健康水平提高发挥了重要的作用。沧源县已婚育龄女性在对口服避孕药认识方面存在严重的误区，成为避孕药具知情选择中口服避孕药使用率不高的原因之一。国家人口和计划生育委员会常规统计指标显示，自20世纪90年代以来，我国育龄妇女口服避孕药的现用率呈逐年下降的趋势。1990年我国口服避孕药的现用率为4.44%，2002年我国口服避孕药的现用率为1.83%［1］。云南省临沧市沧源县为少数民族地区，经济落后，交通不便，人群居住分散，文化程度不高，目前尽管电视已基本普及，但由于对口服避孕药知识宣传不够，导致缺乏对口服避孕药的科学应用。为了解少数民族地区人群对口服避孕药的应用现状，发现问题，寻找对策，我们对沧源佤族自治县口服避孕药的应用现状作了调查与分析。1 资料与方法 　　1.1 一般资料 沧源是全国仅有的两个佤族自治县之一，地处中缅边境中段，总面积2445.24km2，其中山区面积占99.2%。2007年全县总户数4.16万户，总人口16.7万人，其中农业人口14.52万人，占总人口的86.9%。境内居住有佤、汉、傣、拉祜、彝等26个民族，其中佤族有13.6万人，占全县总人口的81.7%，约占全国佤族总人口36万余人的38%。 　　1.2 避孕药具使用情况统计 避孕药具主要包括宫内节育器、各种口服及注射用避孕药、阴道用药具和避孕套四类。2008-2010年全县避孕药具应用人数情况统计，见表1。其中应用口服避孕药人数3年依次为566人（566/31739，1.78%）、435人（435/31796，1.37%）、577人（577/31852，1.81%）。 　　 　　表1 2008-2010年沧源佤族自治县避孕药具应用人数情况统计表 　　 　　年份 已婚 　　育龄妇 　　女人数 应使 　　用药 　　具人数 实际 　　使用药 　　具人数 避孕药 　　具应用 　　率（%） 宫内 　　节育 　　器 避孕药 　　口服 注射 　　阴道 　　用药 　　具避 　　孕套 　　2008 31739 3890 3215 82.6 1636 566 157 112 744 　　2009 31796 2980 2528 84.8 1352 435 100 158 483 　　2010 31852 2720 2600 95.6 1301 577 20 39 663 　　1.3 方法 采用自行设计的调查表，以问卷调查的形式，由专人负责对使用口服避孕药的已婚育龄妇女进行问卷调查。调查内容包括：①使用口服避孕药受什么因素的影响；②选择口服避孕药的情况和获取途径；③选择口服避孕药的意愿；④口服避孕药后有无副作用。每一个问题可以有多个选择。2 结 果 　　2.1 口服避孕药使用种类调查 所选取的400例调查对象，使用短效复方18-甲基炔诺酮片246人（61.5%）、妈富隆2人（0.5%）、长效复方18-甲基炔诺酮片134人（33.5%）、探亲避孕药10人（2.5%）、紧急避孕药8人（2%）。 　　2.2 使用口服避孕药影响因素 　　2.2.1 计划生育政策方面的影响 计划生育政策鼓励生育1个孩子的妇女使用宫内节育器，生育2个或2个以上的妇女采取绝育术。在这种政策的引导下，已婚育龄妇女大多数采取这两种长效避孕措施。 　　2.2.2 口服避孕药使用知识方面的影响 很多妇女听说过口服避孕药，但是更多地知道其缺点，而对于其优点了解得相对较少，使用者对于口服避孕药副作用及使用不便的担忧，影响了口服避孕药的知情选择。 　　2.2.3 提供口服避孕药服务者的知识和态度 口服避孕药的使用率与其提供服务者的知识和态度也有关系。加强对广大服务人员口服避孕药知识的学习与宣传，在服务工作的全过程中以人为本，态度亲切友好，做好知情选择。 　　2.3 口服避孕药获取途径及意愿 已婚育龄妇女获取口服避孕药的主要途径是通过县计划生育服务站和各乡镇计划生育服务点免费获得。希望获取口服避孕知识的途径，首先选择计划生育技术人员，其次是妇产科医生、科普读物、计划生育干部、媒体和热线电话咨询。3 讨 论 　　尽管有多数已婚育