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医务人员血源性职业暴露监测分析和防护对策 　　【摘要】目的：探讨医务人员血源性职业暴露监测情况及防护对策。方法：选择2013年3月-2015年3月期间我院工作的240名医务人员为对照组，未实施防护对策，选取2015年5月-2017年5月期间我院工作的240名医务人员为观察组，实施防护对策，给予两组实施医务人员血源性职业暴露监测，对比两组医务人员血源性职业暴露发生情况。结果：两组医务人员的血源性职业暴露发生率分别为1.67%和7.92%，观察组明显更低。结论：通过医务人员血源性职业暴露监测分析，然后制定相应的防护对策，能够有效的降低医务人员血源性职业暴露发生率，提高异物人员的安全性。 　　【关键词】：医务人员；血源性职业暴露；监测分析；防护对策 　　【中图分类号】R135 　　【文献标识码】B 　　【文章编号】2095-6851（2017）08-268-02 　　医务人员是医院的组要组成者，在实施临床工作中，常与血源性职业暴露源病种丙型肝炎病毒、艾滋病病毒、乙型肝炎病等进行接触，易发生血源性职业暴露威胁，引发医务人员感染，威胁医务人员的人生安全，应给予重点关注，针对医务人员血源性职业暴露监测分析，然后根据监测结果制定相应的防护对策，能够有效的提升医务人员的安全性，降低医务人员发生血源性感染，也是提高医院感染管理的重要指标[1]。本文为医务人员血源性职业暴露监测分析，制定相应的防护对策。报道如下。 　　1 资料与方法 　　1.1 基本资料： 　　选择2013年3月-2015年3月期间我院工作的240名医务人员为对照组，未实施防护对策，选取2015年5月-2017年5月期间我院工作的240名医务人员为观察组，其中，对照组男80例，女160例，年龄在23-56岁的范围，平均年龄为（34.24±1.42）岁；观察组男82例，女158例，年龄在24-56岁的范围，平均年龄为（34.34±1.45）岁。两组医务人员在基本资料（性别、年龄）方面，统计学无意义（x2=0.5124、0.4178，P0.05）。纳入标准：①在我院工作1年以上工作人员；②均属自愿参与，签署知情同意书。排除标准：不签署知情同意书者。 　　1.2 方法： 　　对照组未实施防护对策，观察组实施防护对策，对策为：① 加强医护人?T培训，提高医务人员在工作中的安全意识，针对性的对医务人员进行安全意识和技能培训，提高安全意识、专业水平，预防医务人员血源性职业暴露的产生，给医护人员提供安全保障。利用医院感染管理者，发挥其管理、指导、监管的职能。针对频繁锐器伤，制定规范锐器操作流程，及时进行正确操作规范培训，找出其中比较理想的，制成教学视频，供医务人员学习；针对性的对医生、护士、医技人员、实习生等各层工作人员实施培训，给予医务人员实施锐器使用指导[2]。② 加强医务人员职业技能培训，对设备和流程进行加强培训，熟悉操作、流程。针对在锐器伤的原因进行系统分析，发现，多数为医护人员自身对锐器不规范操作所造成，应重点关注。完善医院的相关制度，制定职业防范措施，严格提醒医务人员在进行锐器使用时，应密切关注的相关措施，加强使用安全。针对一次性锐器的使用，应用完毕后，应置于指定收集盒中，尽早进行处理，避免第二次分拣。针对锐器分装，医务人员操作应注意对自身的保护，禁止徒手操作，严禁徒手传递锐器，锐器的传送尽量应用推车，针对锐器的处理，应严格按照源头处置的原则，这些措施的实施，能有效降低医务人员的锐器伤发生率。③加强医务人员的防范意识，各项防范措施严格实施。医务人员在进行操作的过程中，应规范洗手、注射，加强个人防护，增强锐器处理的防护。建立职业暴露档案，完整报告流程；医院感染管理中心应立即给医务人员处理伤口，针对不同暴露源种，及时抗原、抗体检测，评估风险，实施干预措施，提高医务人员的安全性。 　　1.3 观察指标： 　　观察两组医务人员发生血源性职业暴露发生情况。 　　1.4 统计学处理： 　　采用SPSS 17.0 统计学软件进行数据处理和分析，各项指标用（x±s）表示，组间比较用t、x2检验，P0.05为差异有统计学意义。 　　2 结果 　　2.1 两组医务人员血源性职业暴露发生情况： 　　两组医务人员的血源性职业暴露发生率分别为1.67%和7.92%，观察组明显更低，统计学有意义（x2=3.2147，P0.05）。见表1。 　　3 讨论 　　血源性职业暴露对于医务人员具有严重的威胁，这种典型的职业暴露主要集中在护士、医生，因为这两种医务人员需要实施手术、注射输液等创伤性操作，在实施这些操作的过程中，直接、间接接触病患血液和体液，一旦预防措施不到位，易产生血源性职业暴露的风险[3]，应重点关注。 　　针对血源性职业暴露医务人员的职业研究，发现，护士的发