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POCT法和化学发光法血HCG检测分析 　　摘要：目的 分析POCT法定量读数仪与化学发光法检测血人绒毛膜促性腺激素（HCG）的结果。方法 选取我院2011年12月1日～2014年12月1日妇产科所采集的200例受检者血HCG标本，其中有161例均来自门诊，另外39例则来自于住院部，均为女性，分别进行POCT法定量读数仪与化学发光法对血HCG检测，分析对比检测结果。结果 POCT法检测批内精密度均值为6.40%，化学发光法批内精密度均值为5.47%，两者比较，差异无统计学意义（P0.05）。POCT法检测批间精密度均值为8.28%，化学发光法检测批间精密度均值为6.81%，两者比较，差异无统计学意义（P0.05）。结论 POCT法定量读数仪检测血HCG较为准确，在正确的操作下十分适合基层医院采用。 　　关键词：POCT法；化学发光法；血HCG；检测 　　HCG检测在临床上用途广泛，多用于早孕检测，胚胎发育检测和宫外孕诊断中，也可用于葡萄胎，绒毛癌等异常妊娠的诊疗中[1]。十分具有临床价值。一般进行血HCG检测需要采用化学发光法检测，化学发光法检测操作较为繁琐，且需要使用专用仪器，结果也较慢，而近年新兴的检测方法POCT则更加简便快速，且无需购买专用的大型检测用仪器，在床边即可检测，如可以保证其检测的正确性、精密度，则可以进行临床应用，适宜于基层单位[2]。本文现分析POCT法定量读数仪与化学发光法检测血HCG的结果，现报道如下。 　　1资料与方法 　　1.1一般资料 我院2011年12月1日～2014年12月1日妇产科所采集的200例受检者血HCG标本，其中161例来自门诊，39例来自住院部。均为女性，年龄19～46岁，平均年龄（26.7±4.6）岁。 　　1.2方法 　　1.2.1仪器与试剂 POCT法采用采用奥普公司U2型金标斑点定量读数仪，艾博生物医药（杭州）有限公司生产的人绒毛膜促性腺激素（hCG）检测试剂，化学发光法采用Beckman Access-II型化学发光仪和配套的试剂、定标液、质控物、校准液。 　　1.2.2检测方法 首先进行精密度试验，选用化学发光仪配套的质控物1份（HCG浓度均值9382mIU/ml），选用2份临床高值（血HCG浓度在8000～15000mIU/ml为高值；低值100～300mIU/ml）标本和化学发光仪配套质控物朔源的自制质控物进行批内的检测[3]。然后进行批内的检测，采用以上三种水平的质控物，使用两种检测方法在同一天分别连续进行20次检测，进行两种方法检测的均值、标准差、精密度计算。再进行批间的检测，以上三种水平质控物每天上午测定1次，在下午时再测定1次，进行连续20d的检测，并进行两种方法检测的均值、标准差、精密度计算。 　　1.3统计学方法 应用SPSS13.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（x±s）表示t检验，计数资料采用χ2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 　　2结果 　　POCT法检测批内精密度均值为6.40%，化学发光法批内精密度均值为5.47%，两者比较，差异无统计学意义（P0.05）。POCT法检测批间精密度均值为8.28%，化学发光法检测批间精密度均值为6.81%，两者比较，差异无统计学意义（P0.05），见表1，表2。 　　3讨论 　　POCT属于快速实验的一种，可用于血HCG检验，且其优势在于出结果速度相当快，且操作十分简便，可以快速的进行血清和尿液中的HCG含量，适用于急诊、门诊等需要快速检测的院内部门，也适用于基层医院[4]。同时POCT法花销较低，甚至可在社区医疗中普及，这是其一大优势所在[5]。但POCT法检测血HCG结果一度遭到质疑，POCT能否相对正确的提供血HCG含量是目前值得探讨的问题[6]。 　　本研究进行了对照精密度试验，将POCT法检测结果与十分准确的化学发光法进行对比，结果显示POCT法检测批内精密度均值为6.40%，化学发光法批内精密度均值为5.47%，POCT法检测批间精密度均值为8.28%，化学发光法检测批间精密度均值为6.81%，数据十分接近且无统计学差异，说明了POCT法检测血HCG定量虽然正确性并未完全符合化学发光法结果，然而也与其相当，在这样的精密度下，已经可以满足大多数患者的诊疗需求[7]。临床工作中，血HCG数据一般运用于孕后3个月内检测，而此时HCG的数值增长幅度很大，因此很容易了解到其趋势呈总增长或降低，数据处在相应妊娠天数应有区间内即可，过分的追求其精度并无必要，因此固然POCT法存在一定，也可满足临床所需，同时可以通过质控系统的建立，进一步提高POCT法检测血HCG的准确性，使其发挥更大的作用。但POCT法虽然简单快捷，结果比较准确，但也并不能作为血HCG的准确值