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内蒙古突泉县社区农村高血压现状和治疗对策 　　【摘要】目的：了解内蒙古突泉县社区农村居民高血压危险度及高血压的患病率、知晓率、治疗率和控制率，并制定治疗对策。方法：随机抽取突泉县社区农村10余个社区（村），年龄35～75岁的常住居民400人，测量血压、身高、体重，检测空腹血糖、血清总胆固醇并收集其他相关资料。结果：突泉县社区农村居民高血压患病率为34.0％，知晓率为15.0%，治疗率为5.0%，控制率为1.0% 。高血压患者中，低危占12.0％，中危占53.0%，高危占16.0％，很高危占19.0％。讨论 突泉县社区农村居民高血压患病率很高，知晓率、治疗率和控制率很低，高血压危险度评估以中危为主，应加强对高血压患者的综合干预力度。氨氯地平、依那普利联合治疗高血压，适用于突泉县社区农村居民，有效低价。 　　【关键词】内蒙古；突泉县；社区农村居民；高血压；危险度；评估；治疗 　　【中图分类号】R54+【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)02-0248-01 　　 　　目前农村高血压病是严重危害人类健康的常见病、多发病，也是引起脑卒中、心衰和肾功能危害的危险因素。目前我国有高血压病患者1.6亿(其中1.1亿是劳动人口)，据2002年卫生部组织的全国居民营养和健康状况调查，我国人群高血压患病率18.8％，知晓率为30.6%，治疗率为24.7%，控制率仅为6.1%。内蒙古突泉县地处内蒙古高原东部与东北平原西部交界处，蒙汉族杂居，高寒、高原地理环境，高盐、饮酒生活习惯，文化经济落后，为贫困县，人群高血压患病率很高，了解该地区社区农村居民高血压状况并制定治疗对策，为今后制定社区农村高血压干预策略和防治措施提供依据，非常有意义。 　　1 对象与方法 　　1.1 调查对象：2007年~2010年我院内科通过义诊和门诊，随机抽取突泉县社区农村10余个社区（村），年龄35～74岁的常住居民420人，按性别分层以保证样本男女数均衡，按1990年全国人口年龄构成标准，分性别确定各年龄组抽样人数。分4个年龄组：35～44岁，45～54岁,55～64岁和65～74岁，分别调查55，55，50和50人。每个居民编一个随机号码并排序，从最小的号码开始抽样，将抽到的个体归类到各自的性别年龄组，直到男女性均达到210人。每1家庭只抽取1个成员，所有样本都来自不同家庭。最终抽取样本420人，有效样本400人。 　　1.2 调查内容：由医护人员在标准条件下按统一的规范进行测量血压(用汞柱式血压计测3次，取平均值)，并测身高、体重，检测空腹血糖、血清总胆固醇并收集其他相关资料，进行记录。 　　1.3 诊断标准：严格按照《中国高血压防治指南》（2005年修订版）规定的诊断、分级标准和危险度分层法，将高血压定义为收缩压(SBP)≥140 mmHg和/或舒张压(DBP)≥90 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，和/或自报近2 w内服用降压药。高血压知晓：调查对象知道曾被卫生专业人员诊断为高血压；高血压治疗：目前正在服用降压药；高血压控制：通过治疗SBP140 mmHg且DBP90 mmHg。高血压危险分层方法：低危：血压水平1级以下且无危险因素；中危：血压水平2级以下且有2个以下危险因素；高危：血压水平2级以下且有3个以上危险因素或血压水平3级而无危险因素；很高危：血压水平3级且有1个以上危险因素或并存临床情况。 　　1.4 统计学分析：计量资料比较采用相关分析，计数资料比较采用χ2检验，进行统计处理。 　　2 结果 　　2.1 一般情况：本次共调查35～74岁居民420人，有效例数400人(男208人，女192人)，平均年龄49.5±10.1岁。 　　2.2 不同性别、年龄组高血压患病率：本次调查发现高血压患者136例(男70例，女66例)，患病率为34.0％(男35.0%，女33.0%)，不同性别患病率差异无显著性(P0.05)。无论男女，高血压患病率均随年龄增长而上升(P0.01)。见表1。 　　2.3 高血压患者的知晓率、药物治疗率及控制率：突泉县社区农村居民高血压患病率为34.0％，知晓率为15.0%，治疗率为5.0%，控制率为1.0% ，状况与全国有明显差异，P＜0.05，详见表2。 　　2.4 高血压患者危险度分层突泉县社区农村居民高血压患者中，低危占12.0％，中危占53.0%，高危占16.0％，很高危占19.0％，见表3。 　　3 讨论 　　3.1 结论:突泉县社区农村居民高血压患病率很高，知晓率、治疗率和控制率很低，高血压危险度评估以中危为主，应加强对高血压患者的综合干预力度。突泉县社区农村居民高血压患者中，主要以中危为主，占总数的1/2以上，提示今后对高血压的防治除继续重点关注高危和很