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2型糖尿病患者脂联素和胰岛素抵抗相关性研究 　　014030包头医学院第三附属医院? 　　????????? 　　摘 要 目的：探讨2型糖尿病脂联素与胰岛素抵抗的相关性。方法：选取2型糖尿病患者138例，分为非肥胖组68例，肥胖组70例。正常对照组：共80例，其中正常非肥胖者40例，正常肥胖者40例。采用酶免法(ELISA)测定血清脂联素，并分析其与胰岛素抵抗的相关性。结果：2型糖尿病组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组，脂联素水平低于对照组。肥胖组BMI、空腹胰岛素、HOMA-IR、脂联素水平低于非肥胖组。结论：FPG、FINS、BMI、脂联素是影响2型糖尿病胰岛素抵抗的主要危险因素。? 　　关键词 2型糖尿病 脂联素 胰岛素抵抗?? 　　 　　AbstractObjectiv:To explore the relationship of adiponectin’s level with insulin resistance in patients with type 2 diabetes mellitus(DM2).Methods:Select 138 patients with DM2，divided into 68 cases of non-obese group,70 cases of obesity group.The normal non-obese 40 cases,40 cases of normal obesity as Control group.Adiponectin were measured by ELISA,To analysis the relationship of insulin resistance.Results：Fasting plasma glucose(FPG),blood lipids and fasting insulin(FINS),insulin resistance index(HOMA-IR)in DM2 patients were significantly higher than those in Control group.The level of adiponectin was significantly lower than that in the control group.BMI,fasting insulin,HOMA-IR was higher than non-obese group,adiponectin levels lower than non-obese group.Conclus-ions FPG,FINS,BMI,adiponectin,was major risk factors in the impact of type 2 diabetes insulin resistance.? 　　Key words Type2 diabetes mellitus Adiponectin Insulin resistance? 　　 　　对象与方法? 　　 　　研究对象：糖尿病组选取2006年6月～2007年10月确诊的T2DM患者138例，病程1个月～5年，年龄26～67岁，平均52.6±11.3岁，体重指数(BMI)18.7～31，平均25.4±2.9。按照中国肥胖问题工作组提出的肥胖标准：正常体重：BMI 18.5～23.9；超重：BMI24.0～27.9；肥胖：BMI≥28。将BMI≥25列为肥胖组，BMI25为非肥胖组。非肥胖组68例，男35例，女33例；肥胖组70例，男34例，女36例。所有入选对象为初发未经治疗或口服降糖药，但未使用噻唑烷二酮类药物，排除并发症、严重感染、肿瘤及外伤。正常对照组80例，从健康体检者中选取，其中正常非肥胖者40例，男20例，女20例，正常肥胖者40例，男25例，女15例，明确排除T2DM和其他内分泌代谢疾病，检测2小时血糖在正常范围，排除急慢性炎症疾病，肝肾功能检查均基本正常。各组间性别及年龄分布基本匹配，具有可比性。? 　　方法：各受试者禁食8～10小时后于清晨空腹抽取肘静脉血约5ml非抗凝血，凝固后离心分离血清，一部分血清直接送检空腹血糖(FPG)和空腹胰岛素(FINS)等指标，一部分置于-20℃冰箱中待测脂联素。血清脂联素测定采用酶免法(ELISA)。用胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)公式：FPG(mmol/L)×FINS(mIU/L)/22.5来评估胰岛素抵抗。? 　　 　　结 果? 　　 　　各组指标比较：肥胖组与非肥胖组比较，BMI、空腹胰岛素、HOMA-IR、TG、LDL-C高于非肥胖组(P0.01)，