Rituximab单药和联合rhTPO治疗免疫性血小板减少症对照研究.docVIP

Rituximab单药和联合rhTPO治疗免疫性血小板减少症对照研究 　　[摘要] 目的 研究Rituximab（利妥昔单抗，中文名：美罗华）单药与联合rhTPO（重组人血小板生成素）治疗免疫性血小板减少症（ITP）的效果对照。 方法 病例资料来源于我院2015年1～12月确诊ITP患者40例。根据药物治疗方式的差异将40例患者分为LD-RTX单药组20例和LD-RTX联合rhTPO用药组20例。利妥昔单抗（RTX）标准剂量为（375 mg/m2每周，4周），重组人全长糖基化TPO（rhTPO）是血小板生成素受体激动剂，剂量为300 U/（kg?d），每日一次，连续使用14 d；待血小板计数恢复至100×109/L以上，或血小板计数绝对值升高≥50×109/L时即停用。比较两组患者的总有效率、死亡率、患者起效时间、维持时间的差异及安全性。 结果 （1）LD-RTX联合rhTPO用药组对比LD-RTX单药组总有效率更高，分别为90.00%和65.00%（P0.05）；（2）LD-RTX联合rhTPO用药组对比LD-RTX单药组死亡率更低，分别为0和15.00%（P0.05）；（3）LD-RTX联合rhTPO用药组对比LD-RTX单药组起效时间更短，维持时间更长，其中，LD-RTX单药组分别为（22.39±2.77）d、（51.39±5.77）d，LD-RTX联合rhTPO用药组分别为（7.51±1.41）d、（79.51±12.41）d，差异有统计学意义（P0.05）。（4）两组均无严重副作用发生。 结论 Rituximab单药与联合rhTPO治疗免疫性血小板减少症均有一定效果，与单药比较，采用rhTPo和LD-RTX联合治疗有利于提升疗效和缩短疗程，且药物作用维持时间更长，对于复发患者以及经激素治疗无效的患者来说是一种安全高效的治疗方法。 　　[关键词] Rituximab单药；rhTPO；免疫性血小板减少症 　　[中图分类号] R558.2 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）20-0075-03 　　[Abstract] Objective To compare the effects of Rituximab single use and combination of Rituximab and rhTPO （recombinant human thrombopoietin） in treatment of immune thrombocytopenia（ITP）. Methods 40 ITP patients treated in our hospital from January to December 2015 were selected and divided according to their treatment patterns into LD-RTX single use group （20 cases） and LD-RTX plus rhTPO group （20 cases）. The standard dose of Rituximab （RTX） was 375 mg/m2/week for 4 weeks. RhTPO was a thrombopoietin receptor stimulant and its dose was 300U/d/kg， once daily for 14 days continuously， which was stopped when the count of platelets was 100×109/L or absolute value of platelets was ≥50×109/L. The following parameters were compared including overall response rate， mortality， differences in onset time， maintain time and safety. Results （1） The overall response rate was significantly higer in the LD-RTX plus rhTPO group （90.00%） than in the LD-RTX single use group （65.00%） （P 　　[Key words] Rituximab single use； rhTPO； Immune thrombocytopenia 　　原发免疫性血小板减少症（primary immune thrombocytopenia，ITP）是一种自身免疫介导的自身免