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军队在职干部腰身指数和心血管危险因素相关性探讨 　　文章编号：1005-619X（2007）08-0506-02 　　 　　【摘 要】 目的 研究用腰身指数(腰围/身高比值WHtR)作为腹型肥胖指标探讨与心血管危险因素的相关性。方法 对2005年3月～2006年12月入住广州疗养院的军队在职干部共495人进行身高、体重、腰围、血压、心率、生化等检测，并进行统计学分析。结果 腰身指数异常组的年龄、体重、SBP、DBP、FBS、TC、TG以及尿酸均显著高于腰身指数正常组，HDL-C的结果则相反(P0.01～P0.001)；同时腰身指数与年龄、体重、SBP、DBP、FBS、TC、TG呈显著正相关，与HDL-C呈显著负相关(P0.05～P0.001)。结论 腰身指数可作为有效的腹型肥胖参考指标，腰身指数异常者其心血管危险因素水平比正常者高，及时控制腰身指数可以有效改善人群的健康状况。 　　【关键词】 肥胖；腰身指数；心血管危险因素 　　 　　随着经济全球化，人们生活方式的变化，全球肥胖率呈现持续上升趋势，许多研究表明，肥胖是心血管疾病的独立危险因素，一些显示肥胖度的简单的人体体表测量可以有效的预测糖尿病、高血压或心血管疾病发生的危险性，其中体重指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(WHR)等作为简易的肥胖指数都存在着一定的局限性[1]，本研究尝试用腰身指数（腰围/身高比值WHtR）作为更合理的腹型肥胖指标探讨与心血管危险因素的相关性，通过研究在职干部心血管危险因素现状及影响，进一步科学地评估军队中高级干部心血管疾病发病危险因素，为康复干预提供方向和目标。报道如下。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 对象。2005年3月～2006年12月，入住广州疗养院的军队在职干部疗养团人员共495人，其中男376人，女119人，平均年龄（48.64±11.57）岁。 　　1.2 方法。调查对象均接受以下检测。腰围和腰身指数的测量：受试者取站位，双脚分开25～30cm，使体重均匀分配，在平稳呼吸时，在髂嵴和第12肋下缘连线的中点水平测量腰围；测量身高和体重时受检者脱鞋、帽，穿单衣单裤。长度单位为m，重量单位为kg，均计小数点后2位数。各指标同时测量3次，取平均值。腰身指数的计算为腰围／身高。血压测量：采用标准化方法，测前1h停止较强体力活动，30min前停止吸烟和饮咖啡，安静坐位休息5min，使用毫米汞柱台式血压计，坐位测量右肱动脉压，舒张压以消音期（Korotkoff第五期）为准。每个受检者连续测量3次，每次间隔2min，取平均值。生化检查由医院检验科按试剂盒操作程序进行，其批间和批内差异均在正常范围内。 　　1.3 统计学处理。采用SPSS 13.0统计软件包进行统计。年龄、身高、体重、心率、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBS)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)，尿酸水平等计量单位采用x±s表示，以腰身指数0.5为界[1]分两组作样本均数比较（t检验），以及腰身指数与上述指标作相关分析（Pearson相关及Spearman相关）。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 分组比较心血管危险因素：腰身指数≥0.5组的年龄、体重、SBP、DBP、FBS、TC、TG、HDL-C以及尿酸均显著高于腰身指数0.5组(P0.01～P0.001)，两组间身高、心率、LDL-C差异无显著性（表1）。 　　 　　注：*P0.05,**P0.01,***P0.001 　　 　　2.2 相关性分析。相关分析显示腰身指数与年龄、体重、SBP、DBP、FBS、TC、TG呈正相关，与HDL-C呈负相关(P0.05～P0.001)，控制混杂因素后，这种相关性仍然存在，表明腰身指数对心血管危险因素有显著影响（表2）。 　　 　　注：*P0.05,**P0.01,***P0.001 　　 　　3 讨论 　　 　　3.1 肥胖与心血管危险因素。本研究结果表示，WHtR≥0.5的肥胖者比例占总人数的52.3％，说明我国某些群体的成年人中肥胖者的比例很高，而且统计数据显示：肥胖组的年龄、体重、SBP、DBP、FBS、TC、TG、尿酸等心血管多重危险因素的检测指标均高于正常组，HDL-C的结果则相反，差异有显著性意义(P0.01～P0.001)，印证了肥胖与心血管危险因素密切相关。肥胖指由于能量摄入大于消耗，一种以身体脂肪含量过多为主要特征的、能够合并多种疾患的慢性病，它与高血压、糖尿病、脂代谢紊乱等疾病密切相关。可能由于肥胖病人常存在胰岛素抵抗，肥大的脂肪组织细胞膜上胰岛素受体对胰岛素不敏感，导致脂蛋白脂酶活性降低，使TG清除障碍；肥胖常伴有HDL浓度