ICU护理查房_幻灯片.pptVIP

ICU十月护理查房主持人：黄华敏 撰稿——王建 编辑——赵琰 审核——尤菊萍 一、概述 创伤性休克：是由于机体遭受剧烈的暴力打击，重要脏器损伤、大出血等使有效循环血量锐减，微循环灌注不足;以及创伤后的剧烈疼痛、恐惧等多种因素综合形成的机体代偿失调的综合征 骨盆骨折：骨盆骨折是一种严重外伤，多由直接暴力骨盆挤压所致。 二、病因、病机 创伤性休克：创伤性休克可以伴有因失血和失液造成的低容量性休克，其中包括化学介质，损伤因子，氧自由基，毒性物质的作用，以及神经内分泌的变化，使微血管的通透性增强，造成渗出，是为血管损伤渗出引起的低容量性休克，故应该属于血管源性休克，虽然是低容量性休克，但却与失血引起的低容量性休克有所不同，创伤性休克伴有大量的体液丢失，并在血管外间隙有大量的体液被隔离开，更多地激活炎性介质，并且会发展成为急性炎症反应综合征（SIRS）。 三 辩证分型 中医辨病辩证依据及鉴别诊断：患者以“摔伤致神志欠清一小时“为主诉，患者查体不合作，见头面、右小腿等全身多处流血，双下肢足背动脉可及，病理反射未引出。口舌质红，苔薄白，脉弦，四诊合参当属祖国医学“创伤”之范畴，证属“气随血脱”，病位在血，分涉及骨。损伤使血液及津液大量耗损而致本源不固，形成气随血脱，气随液泄的病变，故见四肢厥冷，大汗淋漓，烦躁不安等证。 四、诊断 中医：创伤 气随血脱症 西医：创伤性休克、骨盆骨折