MODS诊治策略幻灯片.pptVIP

MODS诊治策略 【概述】 一、发展史 1973年，Tilney等报道18例腹主动脉瘤破裂，经手术导致相继发生的器官功能衰竭 1975年，Baue开始使用多器官衰竭（multiple organ failure，MOF）术语 1980年，Fry制定了MOF诊断标准 我国儿科界 【概述】 二、MSOF（multile system organ failure）现况 定义 发病形式 1.迟发型 2. 速发型 病死率 【概述】 SIRS(Systemic Inflammatory Response Syndrome) SIRS（全身炎症反应综合征） 成人诊断标准 小儿SIRS诊断标准 符合以下两个以上条件和任何一种原发病： 体温＞38℃或＜36℃ 呼吸频率＞20次/分或PaCO2＜4.3kPa (32mmHg) 白细胞计数＞12.0×109/L或＜4.0×109/L或幼稚中性粒细胞 10% 心率＞90次/分 原发病：感染 肠内毒素 缺血 多发性创伤 胰腺炎 热损伤 休克 中毒。 小儿SIRS的诊断标准Hayden, 1994, J Pediatr 符合以下两个以上条件即可诊断: 体温＞38℃或＜36℃ 心率大于各年龄组正常均值加２个标准差 呼吸频