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前置胎盘临床病例报告;国内外流行：美国医师执照（USMLE）
“行医美国，光宗耀祖”
1、考取ECFMG证书（Certification）
2、住院医师申请及培训（Residency）
3、申请医师执照（Medical License）;ECFMG证书关键;麻醉临床技能考核病例;根据病史，该病人围手术期可能存在哪些风险？为什么？;目标答案;大出血危险因素;前置胎盘影像学检查及诊断;前置胎盘影像学检查及诊断;目标答案;问题2;目标答案;开始手术前，你需要做什么？;目标答案;病例内容—术中15min;病例内容—术中15min;问题4;目标答案;病例内容—术中20min;问题5;目标答案;病例内容—术中23min;你现在怎么做？
如何增加孕产妇复苏胸部按压效果？;目标答案;病例内容—术中25min;实验室检查：;问题7;DIC and Coagulopathy;急性凝血功能障碍（Coagulopathy）;凝血功能障碍：多元性的凝血障碍，表现“微血管出血”的临床病症。
病理生理：
前置胎盘及剖宫产???组织损伤是凝血病基础
休克是发生凝血病的重要病因
低温主要抑制血小板的激活和聚集
酸中毒抑制各种凝血因子的活性，也促进纤维蛋白原的降解
急性凝血病的诊断：
组织损伤诱因
有非外科性活动性出血表现
实验室凝血机制异常：纤维蛋白原水平降低
血小板（PLT）技数下降
PT＞185
APTT＞60s
INR＞1.6;凝血功能障碍病理生理及诊断;TEG图形及参考意义;TEG正常图形;TEG诊断意义;目标答案;问题8:休克液体复苏目标 休克是凝血功能障碍发生的关键诱因，要及时纠正;“血液包”服务—大出血的替代治疗（MTP）;问题9：何时启动MTP时机;英国大出血输血指南（2006）;成分输血治疗;大出血或有大出血风险的患者;问题10;目标答案;目标答案;问题11;目标答案;问题12;目标答案;问题13;目标答案;问题14;目标答案;总 结
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