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手术室不安全因素和护理对策分析 　　【摘要】目的：探讨手术室不安全因素与护理对策。方法：研究我院在2013年8月中2015年8月期间收治的200例手术患者开展情况，分为观察组与对照组各100例，对照组采用常规护理管理，观察组运用护理风险管理，分析其不安全问题发生情况与护理管理效果。结果：在不安全问题发生率上，观察组为5%，对照组为18%，plt;0.05;护理满意度上，观察组为94%，对照组为80%，plt;0.05。结论：有效针对手术室不安全因素做对应的护理管理，可以有效的提升护理质量和患者满意度。 　　【关键词】手术室护理;不安全因素;护理对策 　　手术室属于医院高风险区域，其护理水平的高低直接关系到手术效果。手术室护理工作量大，工作流程繁琐，较容易发生护理纠纷，存在较多的安全隐患，对手术造成直接的影响。对手术室护理进行有效管理，其目的在于提升护理质量，降低危险问题，给与手术进行更多的安全保障。特别是各种新技术的运用，导致护理操作的难度更高，风险因素更多。 　　1 资料与方法 　　1.1 一般资料 　　研究我院在2013年8月中2015年8月期间收治的200例手术患者开展情况，分为观察组与对照组各100例，对照组男58例，女42例;年龄范围为20岁至67岁，平均年龄为（46.9±4.4）岁;观察组男54例，女46例;年龄范围为20岁至63岁，平均年龄为（41.6±3.7）岁;两组患者在年龄和性别等基本资料上没有显著性差异，具有可比性。 　　1.2 方法 　　要降低手术室护理不安全因素，首先要发现潜在的不安全因素，而后做针对性的管理改善。 　　1.2.1 制度管理 　　在手术室护理操作上，首先需要医院制定完善科学的管理制度和监督体制，要严格对手术查对、交接、术前访视等做管理，患者进入手术室后要对个人信息做有效核准，包括手术名称、时间、姓名、床号和用药信息等，避免患者差错;术前访视落实到位主要是了解患者状态，同时通过必要的护患沟通让患者顺利的开展手术;术后要做好规范的护送来避免各管道的稳固，避免松脱、压迫和堵塞而引发的危险性问题。所有的围术期操作要做好流程细化制度性管理，做好各操作的标准化。日常要做好护理工作的监督，对于发生的不安全问题情况和原因做统计分析，以便及时对存在的安全隐患做对应改良措施的制定，不断的完善管理制度，同时对护理工作做有效监督，提升护理人员的工作严谨性。同时要对护理人员做定期的培训，包括法律意识、专业技能、沟通能力等。同时做定期考核，提升护理人员对培训内容的关注度[1]。 　　在制度与管理上，长时间的应激工作状态也是导致护理危险性问题发生的重要原因。特别是夜间急诊性患者的手术容易让护理人员长时间的处于超负荷与紧张的工作状态，身心疲惫下让患者的饮食、睡眠等问题日益显著，从而导致护理人员身心健康问题，进而也更容易导致护理人员服务态度不佳或者其他工作失误的发生。而大脑在轻松的状态下，工作效率相对更好，因此在护理管理上，要充分考虑到护理人员有充分的休息，保持身心健康状态，避免超负荷工作[2]。 　　1.2.2 护理人员自身因素与管理 　　护理人员在护理工作中由于缺乏法律意识，而导致对自身工作所应肩负的责任、义务没有清晰的认识，从而无法意识到手术室护理的高风险性，无法通过规范的操作来规避法律风险。在护理记录中，无法做好细致、规范与准确的记录，在操作中存在漏记、错误或者涂改等记录不当问题，从而导致记录失去了其准确与真实，一旦发生纠纷问题，则无法提供对护理工作有利的护理记录证据。同时手术室护理的专业性强，由于技术的不断提升，护理工作的能力的要求也日趋严格，护理人员如果自身缺乏上进，缺乏对护理工作不断深入的学习，就容易导致在实际的手术室护理工作中无法有效应对。如果在抢救操作中无法及时有效应对，则会导致患者生命威胁，延误最佳的抢救时机。护理人员不能随意说出不负责任的言语，术中应该避免讨论非手术必要言语，甚至要避免接听或拨打手机，避免造成患者对手术的不满。同时护理人员技术不达标也是重要的危险因素，例如器械的使用、手术配合、物品清点查对等。所有自身因素要做好培训与监督，做好必要的绩效考核工作，对护理质量做监督评价，提升护理人员工作严谨性[3]。 　　1.3 评估观察 　　评估观察两组患者在护理不安全问题发生率情况以及护理满意度情况。护理不安全因素主要分为管理因素、技术因素、沟通因素等。护理满意度采用百分制调查表进行，90分以上为非常满意，60分以下为不满意，60分至90分为基本满意，满意率为60分以上群体比例。 　　1.4 统计学分析 　　将采集的数据通过spss17.0统计学软件做分析，计量资料运用n（%）表示，运用卡方检验，以plt;0.05为组间差异有统计学意义。 　　2 结果