304胃十二指肠溃疡病人的护理幻灯片.pptVIP

消化道溃疡病人的护理 消化性溃疡（peptic ulcer） 是发生于胃、十二指肠或食管壁粘膜的凹陷性缺损。 胃溃疡（gastric ulcer） 十二指肠溃疡（duodenal ulcer） 溃疡的病因和发病机制 胃酸分泌过多 胃蛋白酶活力增强 胃、十二指肠粘膜 “自身消化” （主导地位） 幽门螺杆菌感染 各种原因导致的胃粘膜抵抗力缺陷 “没有胃酸就没有溃疡” 临床表现：节律、周期、慢性腹痛 ■ 中上腹痛 十二指肠溃疡多为饥饿样痛：疼痛-进食-缓解 胃溃疡多为餐后痛：进食-疼痛-缓解 其他 胃灼热、嗳气、反酸等消化不良症状 活动期可有剑突下或右上腹部固定压痛 缓解期无明显体征 并发症的护理 穿孔 大出血 痕性幽门梗阻 [处理原则] 大出血 瘢痕性幽门梗阻 [临床表现] 呕吐--最突出的症状 （量大、夜间） 上腹不适 营养障碍 碱中毒：低钾低氯性 1、禁食、胃肠减压和温盐水洗胃2、纠正代谢紊乱和营养不良3、维持三大平衡、纠正碱中毒 [处理原则] 并发症 出血：最常见的并发症，表现为呕血与黑便。 穿孔：腹部剧痛和急性腹膜炎体征 幽门梗阻：频繁呕吐宿食，低氯低钾代谢性碱中毒。 癌变：少数有癌变。 辅助检查 胃镜检查和粘膜活检：最有价值 X 线钡餐检