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大学生性和生殖健康教育课教学效果评价 　　【文献标识码】 A 　　【中图分类号】 R 179 G 479 　　【文章编号】 1000-9817(2009)07-0642-02 　　【关键词】 性;生殖;健康教育;学生 　　 　　大学生作为一个特殊的群体日益受到广泛关注,对在校大学生进行性与生殖健康教育已成为社会各界的广泛共识[1]。性与生殖健康教育是大学生健康教育的重要组成部分。为了解性与生殖健康教育课的教学效果,以便为开展性与生殖健康教育提供依据,探讨更适合综合性院校大学生的性与生殖健康教育方法和模式,笔者进行了本次调查。现将结果报道如下。 　　 　　1 对象与方法 　　 　　1.1 对象 2007-2008学年度选修大学生健康教育课的某高校一至四年级学生共600名,于授课前后分别随机抽取部分学生为调查对象,共200名;年龄16~22岁,来自各个专业。收回有效问卷178份(有效回收率为89%),授课前102份,授课后76份。其中男生80名,女生98名;121人来自城市,57人来自农村。 　　1.2 方法 自行设计单选或多选式调查问卷,内容包括被调查者基本情况、性观念、对常用避孕措施和紧急避孕知识的了解、对常见性传播疾病及传播途径的知晓情况等。遵循自愿的原则,在授课前后分别发放问卷,被调查者现场独立回答,匿名答卷。授课前参加答卷者,授课后不再参加。授课内容包括生殖系统解剖、生殖生理与卫生常识、妊娠过程、避孕常识、人工流产、大学生中的常见妇科疾病预防保健常识及艾滋病/性病防治等,共6个学时。采取多媒体教学、课堂讲授与观看影像资料、课堂讨论结合的形式。 　　1.3 统计分析 问卷回收后编号,输入计算机,应用SPSS 12.0软件进行统计学分析。 　　 　　2 结果 　　 　　2.1 对婚前性行为的态度 授课后对婚前性行为持赞成或无所谓态度者明显少于授课前,而持反对或理性态度者明显多于授课前,差异有统计学意义,见表1。 　　2.2 对避孕常识的了解 授课后对避孕套、宫内节育器、紧急避孕等避孕措施的知晓率明显高于授课前,差异有统计学意义;而对口服避孕药、外用避孕药/膜的知晓率授课前后差异无统计学意义。见表2。 　　 　　2.3 对紧急避孕知识的了解情况 认为紧急避孕不能代替常规避孕,了解服用药物、上宫内节育器2种避孕措施者授课后明显多于授课前。见表3。 　　 　　2.4 对性传播疾病名称及传播途径的了解情况 常见的性传播疾病中,80%以上学生都知道淋病、梅毒、艾滋病属于性传播疾病并主要通过性接触传播;梅毒、尖锐湿疣、生殖器疱疹的知晓率授课后明显高于授课前,差异有统计学意义;而淋病、艾滋病的知晓率授课前后差异无统计学意义;对尖锐湿疣、生殖器疱疹2种性传播疾病的知晓率授课后也仅仅达到50%左右;对通过血液可以传播性病的知晓率授课后明显高于授课前,差异有统计学意义。见表4。 　　 　　 　　3 讨论 　　 　　3.1 对大学生进行性与生殖健康教育的必要性 生殖健康又称生育健康,是指在生命所有阶段的生殖和过程中的身体、心理和社会适应的完好状态,而不仅仅是没有疾病和虚弱[2]。青少年时期的生殖健康是人类生殖健康的重要组成部分,日益受到国际社会的广泛重视。社会经济的发展和计算机网络的普及、信息的多样化和高速化、西方文化的渗透等多种因素,使青少年对性和生殖健康的观念和需求发生了很大变化,过早性行为、非意愿性妊娠和性传播疾病正威胁着广大青少年的生殖健康[3]。大学生是这一人群的重要组成部分,他们对性与生殖健康知识的认知状况以及通过何种方式对他们进行适当的教育和指导,是值得高校教育和卫生工作者关注和探讨的问题。目前,婚前性行为在大学生中已经越来越普遍。丛黎明等[4]调查显示,大学生对婚前性行为、在校大学生发生性行为现象越来越宽容。陈钢等[5]调查显示,有12.2%的大学生有性行为经历。婚前性行为与意外妊娠、人工流产、生殖道感染、异位妊娠、婚后发生不孕等密切相关,严重影响生殖健康[6]。所以,对大学生进行系统、科学的性与生殖健康教育已势在必行。 　　3.2 大学生性与生殖健康教育课的积极作用 成功的学校性教育项目可以增加青少年生殖健康知识,改变性相关态度,延迟青少年性行为的发生,对于已经有性行为者可以减少性伴数量和危险性行为,并促进青少年使用避孕措施[7]。有文献报道,专业教育模式较同伴教育、大众传媒教育模式能取得更好教学效果,绝大多数大学生也迫切希望通过这一正规渠道获取性知识[8]。由于大学校园人群聚集性比较好,健康教育活动比较容易实施[9],所以专业的课堂教学无疑是进行性与生殖健康教育的最佳途径。多媒体教学信息容量大,形式多样,使教学内容更加丰富、直观,学生更易于理解、接受[10],适合这门较为